Упрощенная HTML-версия
В опухолевых клетках появляются новые, отсутствовавшие в нормальных
клетках, антигены. Существует две гипотезы, объясняющие возникновение
новых антигенов в опухолевых клетках.
а) новые антигены (неоантигены) возникаю! вследствие соматической
мутации генома клетки;
б) новые антигены являются результатом реактивации тех участков генома,
которые в ходе развития (дифференцировки) были ингибированы.
Как известно, большинство клеточных антигенов локализуется в
цитоплазматической мембране и имеет природу интегральных белков.
Обычно, это гликопротеиды, проникающие через йсю толщу мембраны, а на
поверхности оканчивающиеся цепью или цепями олигосахаридов. Именно
эти олигосахариды принимают участие в обеспечении таких жизненно важных
функций, как адгезия, контактное ингибирование и отличие своих белков от
чужих.
При злокачественной трансформации может происходить отщепление
выступающих над поверхностью опухолевой клетки антигенных структур под
влиянием протеаз, и тогда на поверхность выходят детерминантные группы,
локализующиеся глубже -
криптоантигены
. Кроме того, выявляется
обеднение поверхностных углеводных структуртрансформированных клеток.
Такая упрощенная поверхностная структура менее всего способна различать
другие подобные обедненные структуры.
Это приводит к утрате контактного
торможения (ингибирования), суть которого
заключается в
том, что клетки,
входя в контакт с клетками того же вида, перестают делиться.
В зоне злокачественного перерождения на поверхности клеток не только
возникают новые антигены; но одновременно с этим идет процесс
исчезновения некоторых, ранее присутствовавших поверхностных антигенов.
Они могут попадать в кровь, и это будет иметь большое значение для
диагностики опухолей. Из типично опухолевых антигенов, освобождающихся
с поверхности клетки и выходящих в кровь, с диагностической целью можно
использовать такие антигены, как:
- ОЦ-фетопротеин. Это гликопротеин (м.м. около 70 кД), образующийся в
печени эмбриона. Нго синтез прекращается после рождения, и содержание
его в крови находится на столь низких величинах, что можно
обнаружить
только радиоиммунным методом. Повышение его содержания характерно для
рака печени, а также для тератом различной природы и локализации;
- канцероэмбриональный антиген. Это также гликопротеид (м.м. 180-200
кД); выделено 3 вида данного антигена. В физиологических условиях он
имеется н клетках слизистой пищеварительного тракта и с их поверхности
постоянно выделяется в просвет кишечника. В крови его очень мало (следы),
и он выявляется иммунохимически. Концентрация этого антигена в крови
возрастает при раке прямой кишки, толстого кишечника, печени, бронхов,
доброкачественных полипах кишечника, язвенном колите. Содержание этого
антигена может быть также повышено и при всех состояниях, которые
сопровождаются повышенной секрецией слизи: хронический бронхит, при
17