Упрощенная HTML-версия
ходов, в отсутствии выводных протоков у опухолей железистого характера.
Клеточный атинизм. Опухолевая клетка сама по себе не несет черт
специфичности, но по совокупности сруктурно-функциональных качеств она
отличается от нормальной клетки организма, т.е. она
атипична.
Морфологическая атипия опухоли может выражаться в нарушении
органотипической, гистотипической и цитотипической дифференцировки.
Для доброкачественных опухолей характерны два первых признака; для
злокачественных
опухолей
характерным является, в первую очередь,
нарушение цитотипической дифференцировки, отражающее появление
опухолевого роста на уровне клетки и ее органоидов. На светооптическом
уровне морфологические признаки атипии клеток выражаются в их
полиморфизме
или
мономорфизме.
Полиморфизм касается ядер, ядрышек.
Выявляется гинерхроматоз ядер, «комковатый» хроматин, полиплоидия,
нарушение ядерно-цитоплазматического индекса (из-за укрупнения ядра),
обилие митозов с преобладанием среди них патологических.
Наряду с атипией, проявляющейся дедифференцировкой, анаплазией,
катаплазией, отмечаются признаки дифференцировки опухолевых клеток с
образованием в них специфических структур.
Дифференцировка опухолевых
клеток
всегда неполная, атипичная и афункциональная, но продукты
дифференцировки позволяют установить тканевую принадлежность опухоли,
а нередко - и ее гистогенез. Дифференцировка выражается не только в
появлении структур, характерных для нормальных клеток данной ткани и
органа. Она сопровождается изменениями функции клеток и проявляется в
форме выработки специфических структурных белков (коллагена, миозина),
секретов (слизи), гормонов (паратгормон, глюкагон), изменений активности
ферментов (фосфорилазы) и др.
Ультраструктура опухолевой клетки
. Специфических электронно
микроскопических изменений, характерных для опухолевых клеток, не
обнаружено. Описываемая обычно дезорганизация цитоплазмы, преобладание
в ней свободных рибосом, увеличение ядра, инвагинация ядерной оболочки
и изменения митохондрий встречаются далеко не во всех опухолях, а если и
выявляются, то далеко не во всех клетках данной опухоли. Все это
свидетельствует, по мнению академика РАМН Д.С. Саркисова, о том, что
опухолевая клетка совершает не «шаг назад», а «шаг в сторону», что F.Benekc
назвал
«катаплазией».
Катаплазия (приставка «ката» означает движение вниз)
- появление слабодифференцированных или недифференцированных клеток,
похожих на эмбриональные клетки. Опухоль может утрачивать частично или
полностью гканеспсцифические признаки.
Было бы принципиальной ошибкой пытаться описать ультраструктурную
организацию опухолевой клетки вообще, т.е. какой-то средней, единой для
всех опухолей клетки. Тем не менее, выделяют 2 особенности опухолевых
клеток: ультраструктурную органоспецифичность и ультраструктурный
полиморфизм. Крайне редко опухоли имеют мономорфную ультраструктуру:
Они весьма разнообразны - в одной и той же опухоли встречаются клетки,
15