Стр. 43 - 2

Общая патофизиология
ры и функции органов и систем. При таких повреждениях
включаются и защитно-компенсаторные процессы, кото­
рые приводят к репарации генетического аппарата. При
соматических мутациях, например, в процессе онкогенеза,
большую роль играет клеточное звено иммунитета, обеспе­
чивающее лизис мутантных клеток.
Повреждения на клеточном уровне характеризуются
структурными и метаболическими нарушениями, сопро­
вождаются синтезом и секрецией биологически активных
веществ: гистамина, серотонина, гепарина, брадикинина и
др. Многие из них оказывают патогенное действие, повы­
шая проницаемость сосудов микроциркуляторного русла,
усиливая экстравазацию и как следствие —сгущение кро­
ви, нарастание ее вязкости, наклонность к сладжированию
и микротромбозу, т. е. нарушению микроциркуляции. По­
вреждения на клеточном уровне сопровождаются наруше­
нием ферментативной активности: отмечается ингибирова­
ние ферментов цикла Кребса и активация гликолитических
и лизосомальных ферментов, что вызывает нарушение об­
менных процессов в клетке.
При повреждении клетки, особенно в условиях гипоксии,
образуется большое количество недоокисленных продуктов
обмена, обусловливающих внутриклеточный ацидоз и нару­
шающих гомеостаз в целом (пример — трансминерализация
клетки). Структурные изменения клетки характеризуются
нарушением внутриклеточных органелл. Вследствие струк­
турно-метаболических изменений может наступить пере-
роджение клетки вплоть до ее гибели.
Однако, образующиеся при повреждении или гибели
клетки биологически активные вещества стимулируют про­
цессы репаративной регенерации, что обеспечивает нейт­
рализацию действия этиологического фактора, а функция
поврежденных и погибших клеток компенсируется за счет
регенерации их новой популяции или гипертрофии остав­
42