Стр. 109 - 2

Общая патофизиология
вреждения мозга и степени неврологического дефицита,
однако его выраженное гепатотоксическое действие суще­
ственно ограничивает его применение при терминальных
состояниях.
4. Постреанимационные расстройства
и социально-деонтологические аспекты
реанимации
Клинико-экспериментальными исследованиями уста­
новлено, что восстановление работы сердца и дыхания,
функций ЦНС в ближайшем постреанимационном перио­
де еще не гарантирует стабильность функционирования
этих органов и систем в более поздние сроки после ожив­
ления. Довольно часто развиваются отсроченные нарушения
функций вплоть до гибели организма. Анализ постреанима-
ционных нарушений позволяет выделить две разновидно­
сти патологии оживленного организма:
1. Патология, связанная с ошибками и несовершен­
ством самого реанимационного вмешательства: переломы
ребер при массаже сердца, что влияет на механику дыха­
ния и может привести к дыхательной недостаточности;
инъекционные повреждения проводниковой системы сер­
дца, травмы трахеи и гортани при интубации, баротравма
легких в ходе ИВЛ при чрезмерно высоком давлении;
тромбоэмболические и септические осложнения при ка­
тетеризации сосудов; осложнения при неправильном про­
ведении гемотрансфузий; разрывы печени.
2. Группа расстройств, не зависящих от компетенции и
мастерства реаниматолога, а являющихся вполне законо­
мерными. Многие из таких нарушений формируются толь­
ко в постреанимационном периоде, а затем прогрессируют.
108