Упрощенная HTML-версия
Общая патофизиология
Если непрямой массаж сердца неэффективен, то пере
ходят к прямому, который требует вскрытия грудной клет
ки, поэтому его проводят врачи-специалисты в хорошо
оборудованных операционных, где имеются аппараты ис
кусственной вентиляции легких, дефибрилляторы и т. п.
3. Существенным компонентом реанимации является
внутриартериальное центрипетальное (по направлению к
сердцу) нагнетание крови с глюкозой и адреналином, пе
рекисью водорода и витаминами. Это обеспечивает раз
дражение ангиорецепторов и рефлекторно способствует
восстановлению сердечных сокращений. Кроме того,
восстанавливается коронарный кровоток и поступление
питательных веществ к миокарду, что также способствует
восстановлению сократимости сердца. Как только сердце
запущено, внутриартериальное нагнетание крови прекра
щается. При необходимости довосполнить объем крови с
целью ликвидации дефицита объема циркулирующей кро
ви ее вводят внутривенно.
4. Вслучае развития фибрилляции проводят электричес
кую дефибрилляцию путем пропускания в течение 0,01 с
электрического тока напряжением от 2до 7 тысяч вольт (по
существу это разряд конденсатора, между пластинами кото
рого находится пациент), что синхронизирует мышечные
сокращения, устраняя фибрилляцию.
5. Все перечисленные мероприятия должны сочетать
ся с искусственной вентиляцией легких (поступление кис
лорода, а растяжение легочной ткани рефлекторно спо
собствует восстановлению активности дыхательного цен
тра) «рот в рот» или «рот в нос». С этой целью голову
пострадавшего максимально запрокидывают, оказываю
щий помощь реаниматор одной рукой открывает рот, а
другой зажимает нос пострадавшему. Затем прижав свои
губы к губам больного, производит резкий вдох в него до
тех пор, пока грудная клетка пострадавшего не начнет
106