Стр. 106 - 2

Упрощенная HTML-версия

Лекция 6. Терминальные состояния и патофизиологические основы реанимации..
пособий включает искусственную вентиляцию легких в
сочетании с внутриартериальным нагнетанием крови с ад­
реналином по направлению к сердцу, массаж сердца и при
необходимости его электрическую дефибрилляцию. Вна­
чале он был апробирован на собаках, а в дальнейшем ис­
пользован при оживлении бойцов в годы Великой Отече­
ственной войны. За эти разработки В.А. Неговский был
дважды удостоен Государственной премии СССР (в 1952
и 1970 гг.).
Сущность и техника реанимационных пособий.
Меропри­
ятия по оживлению должны быть начаты немедленно, по­
мня о том, что кора головного мозга в условиях нормотермии
может перенести клиническую смерть не более 5—6 мин.
1. Пострадавшего укладывают на жесткую поверхность,
одежду расстегивают (разрезают) и снимают.
2. На область нижней трети грудины производят рит­
мическое нажатие двумя наложенными друг на друга ла­
донями в ритме 40—60 в мин. Эти нажатия должны быть
толчкообразными —сдавливать грудную клетку нужно не
столько за счет силы рук, сколько за счет тяжести тулови­
ща. При закрытом массаже грудная клетка должна упло­
щаться на 5—7 см; продолжительность толчка 0,7—0,8 се­
кунды. При каждом надавливании на грудину происходит
сжатие сердца между грудиной и позвоночником, что при­
водит к изгнанию крови в аорту и легочную артерию. Та­
ким образом можно длительно поддерживать рециркуля­
цию крови, достаточную для сохранения жизнеспособно­
сти организма, если при этом удается поддерживать
артериальное давление на уровне не менее 70 мм рт. ст. В
США удалось спасти ребенка, которому родители в тече­
ние часа проводили на гладильной доске искусственный
массаж сердца и дыхание. Механическое сжатие сердца
способствует оживлению самого сердца, и оно начинает
самостоятельно сокращаться.
105