Упрощенная HTML-версия
Общая патофизиолога»
свидетельство выраженной гипоксии головного мозга и
связано с выпадением тормозящего влияния коры на под
корковые центры, межуточный и стволовой отделы мозга.
Эти отделы растормаживаются, что и приводит к времен
ной активации жизненно важных функций.
Во время агонии резко изменяется обмен веществ, про
цессы катаболизма преобладают над синтезом, уменьшает
ся количество гликогена в органах и тканях, резко усилива
ется гликолиз и повышается содержание молочной кислоты
в органах и тканях, резко усилен распад макроэргических
фосфатов и повышен уровень неорганического фосфата. Со
стороны органов чувств раньше всего угасает обоняние, за
тем вкус и зрение. Снижается температура тела.
Агония как реакция умирающего организма носит ком
пенсаторный характер и направлена на поддержание жиз
ни, но бесконечно она не может продолжаться. На после
дних этапах агонии развивается парез сосудов, артериаль
ное давление снижается почти до нуля, тоны сердца глухие
или не прослушиваются. Определяется только каротидный
пульс. Характерен вид больного: «лицо Гиппократа» —
«ввалившиеся глаза и щеки», заостренный нос, серо-земли
стый цвет лица, помутнение роговицы, расширение зрач
ка. Затем агония переходит в клиническую смерть.
Клиническая смерть
(mors clinicalis) —терминальное
состояние, наступающее после прекращения сердечной
деятельности и дыхания и продолжающееся до наступле
ния необратимых изменений в высших отделах централь
ной нервной системы. Во время клинической смерти вне
шние признаки жизни (сознание, рефлексы, дыхание, сер
дечные сокращения) отсутствуют, но организм как целое
еще не умер, в его тканях сохраняются энергетические суб
страты и продолжаются метаболические процессы, поэто
му при определенных воздействиях (речь идет о реанимаци
онном пособиии) можно восстановить как исходный уро
100