Стр. 10 - 2

Для СРК характерны утренняя диарея, возникающая после завтрака
и в первую половину дня - morning rush syndrome (синдром утреннего натис­
ка), и отсутствие диареи по ночам (Шептулин А.А., 1997). Около половины
больных отмечают примесь слизи в каловых массах.
Выделение крови с калом, появление диареи в ночное время суток,
синдром нарушенного всасывания и потеря массы тела относятся к симпто­
мам “тревоги”, наличие которых исключает диагноз СРК и требующим ин­
тенсивного поиска органической патологии.
К симптомам тревоги относят:
1) Данные жалоб и анамнеза:
• Немотивированная потеря массы тела
• Преобладание симптомов в ночное время
• Наличие постоянных интенсивных болей в животе как единственного и
ведущего симптома поражения ЖКТ
• Начало заболевания в пожилом возрасте
• рак толстой кишки у родственников
2) Данные физикального обследования:
• лихорадка
• Гепатомегалия, спленомегалия и др.
3) Результаты лабораторных исследований:
• лейкоцитоз
• анемия
• увеличение СОЭ
• изменения в биохимическом анализе крови
10
Для пациентов с СРК характерно наличие множества сопутствующих
жалоб и определённые особенности личности, помогающие уже при первом
контакте заподозрить СРК. Многочисленные жалобы можно разделить на 3
группы: 1) симптомы неврологических и вегетативных расстройств: мигрень,
боли в поясничной области, ощущение кома в горле, сонливость, бессонница,
дизурия, дисменорея, импотенция и др., встречающиеся у 50% больных; 2)