Упрощенная HTML-версия
ции методом ПЦР хламидии обнаруживаются
в тканях яичников,
маточных труб, спайках. Поэтому возникла необходимость исполь
зовать антибактериальные препараты и схемы приема, создающие
и поддерживающие высокую концентрацию не только в сыворот
ке, но и в тканях, в осумкованных очагах (Полякова В.В., 2002).
Проведенное нами исследование (Клинышкова Т.В., Новиков
А.И., 2004) позволяет выделить следующие факторы риска восхо
дящей ХИ у больных с трубно-перитонеальным фактором беспло
дия (ТПФБ) на дооперационном этапе:
- урогенитальный хламидиоз в анамнезе, независимо от нали
чия негативных данных эндоцервикального тестирования на С.
trachomatis;
- хирургические вмешательства на гениталиях по поводу экто
пической беременности;
- неэффективность лапароскопической коррекции по поводуТПФБ
в анамнезе;
- отсутствие данных обследования на ИППП.
При подтверждении факторов риска восходящей ХИ целесооб
разен инфекционный скрининг образцов из брюшной полости во
время лапароскопии.
Клинико-эндоскопическими критериями трубно-перитонеалъ-
ного бесплодия на фоне восходящей ХИ (с указанием частоты рас
пространенности)
являются
[8]:
- преимущественно вторичное бесплодие (64, 5%);
- перенесённые оперативные вмешательства на маточных тру
бах (35,5%) как реконструктивного, так и радикального характе
ра:
односторонняя тубэктомия
(22,6%) и эндоскопически* ре-
конструктивно-пластич<еские операции (12,9%);
- различные варианты состояния маточных труб или единствен
ной трубы: без нарушения проходимости (21%), с проксималь
ной окклюзией (30,6%), с дистальной окклюзией (56,5%) либо
их сочетание (12,9%);
- одно-, двусторонние гидросальпинксы (22,6%) наблюдается у
40% больных с дистальной окклюзией маточных труб;
6