Упрощенная HTML-версия
больных бесплодием [19, 20]. В то же время, детекция хламидий
ной ДНК и антигена С. trachomatis у пациенток с трубно- перитоне
альным бесплодием (ТПФБ) составляет 41,6 - 71% в образцах из
брюшной полости методами ПЦР и РИФ. [9, 15].
Как эпителиальная дисфункция, так и нарушение перистальти
ки маточных труб на фоне ХИ могут спровоцировать развитие эк
топической беременности. При эктопической беременности хла-
мидии выявляются у 30-67% женщин[15, 21].
Инфицирование хламидиями эндометрия наблюдается у 31,3 %
женщин с невынашиванием беременности. С. trachomatis в деци
дуальной ткани выявлена у 52% женщин с неразвивающейся бе
ременностью. Хроническое течение эндометрита создает предпо
сылки для персистенции возбудителя в организме и распростра
нения инфекции на соседние органы малого таза. Указывается на
возможность развития хламидийного пельвеоперитонита, сочета
ния хламидийного перитонита и перигепатита (синдром Fitz-Hugh-
Curtis - Фитца-Хью-Куртиса).
Причины, приводящие к бесплодию при УГХ:
- повторяющееся эпизодическое воспаление и рубцевание сли
зистой оболочки маточных труб, что приводит к сужению и не
проходимости маточных труб;
- активацию лейкоцитов в зоне воспаления, снижающих спер-
мальную моторику, что приводит к снижению оплодотворяю
щей способности;
- появление антиспермальных антител, что является причиной
иммунологического бесплодия;
- белок теплового шока хламидий, аналогичный аминокислотно
му составу с человеческим, способен вызывать аутоиммунные
процессы в области органов малого таза;
- воспалительные процессы, которые могут приводить к облите-
рирующим повреждениям в семенном тракте и, в исключитель
ных случаях, к окклюзивной азооспермии.
При проведении современных лапароскопических операций по
поводу бесплодия у женщин и забора материала во время опера-
J