Упрощенная HTML-версия
ной инфекции у женщин с хроническим цервицитом, у 1/3 боль
ных с лабораторно подтвержденным хламидиозом шейка матки
не изменена. Однако не вызывает сомнения, что эктопия и эктро-
пион, покрытые высоким цилиндрическим эпителием, являются
наиболее оптимальной средой для колонизации Chlamydia
trachomatis. Так, по данным J. Paavonen, хламидии не только приво
дят к гипертрофии шейки матки, отечности ее слизистой оболоч
ки, но могут вызывать развитие фолликулярного цервицита идаже
некротизированной гранулемы. При гистологическом исследова
нии пораженных участков шейки матки наблюдаются выражен
ные воспалительные изменения, захватывающие эпителий и стро-
му, включая наличие внутриэпителиальных микроабсцессов и оча
гов некроза. Некоторые исследователи предлагают рассматривать
инфицирование хламидиями как потенциальный фактор диспла
зии шейки матки. При сочетанной
ХИ
аномальные кольпоскопи-
ческие признаки (АБЭ, мозаика, пунктация, лейкоплакия) встре
чается у каждой второй пациентки с патологией шейки матки, ги
стологически подтвержденное сочетание с CIN 1-2 ст. - в 35,7%
случаев [7].
Наиболее частое проявление восходящей хламидийной инфек
ции, обладающей тропностью к цилиндрическому эпителию эн-
досальпинкса, - хламидийный сальпингит, который сопровожда
ется цилиарной дисфункцией эпителия, слипанием складок сли
зистой оболочки и приводит к полной или частичной окклюзии
маточных труб, нарушению их перистальтики. Особенностью саль
пингита хламидийной этиологии является длительное, субквини-
ческое или латентное течение.
Считают, что основной локус ХИ - фаллопиева труба - самый
уязвимый среди других (цервикальный канал, эндометрий) отделов
гениталий. Говоря о частоте выделения хламидий при бесплодии,
необходимо уточнять локализацию субстрата для исследования.
Обращает внимание тот факт, что частота выделения хламидий из
верхнего отдела гениталий значительно превышает частоту их вы
деления из цервикального канала, составляющую лишь 1,8 - 6,9% у
4