Упрощенная HTML-версия
Е.Г. ПроданчуКуА.В. Плисецкий
.
ОСТРЫЙ ПОСЛЕРОДОВЫЙ ЭНДОМЕТРИТ:
КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ПАРАЛЛЕЛИ
Городская клиническая больница
скорой медицинской помощи № 1,
г.
Омск
Характерной особенностью акушерства последних десятилетий явля
ется значительное увеличение числа родильниц с гнойно-воспалитель-
ными заболеваниями (ГВЗ), клинически проявляющимися локализован
ными и генерализованными формами, ГВЗ на сегодня являются одной из
основных причин материнской заболеваемости и смертности.
Актуальность проблемы послеродовых гнойно-воспалительных забо
леваний обусловлена высокой частотой этих осложнений в современном
акушерстве, не имеющих тенденции к снижению. Поданным многочис
ленных исследований, в структуре послеродовых гнойно-воспалитель
ных заболеваний первое место прочно занимает эндометрит, удельная
частота которого варьирует в пределах 20-55%. А.Н. Стрижаков и соавт.
(2000) отмечают, что гнойно-септические осложнения после операции
кесарево сечение встречаются у 20-75% родильниц.
В современных условиях в диагностике гнойно-воспалительных ослож
нений ведущее значение приобретает комплексный подход, включающий
объективную динамическую оценку состояния послеродовой матки ее
полости, а также изучение показателей обменных процессов в организме.
Поданным А.Н. Стрижакова и А.И. Давыдова (1997), в настоящее вре
мя широко применяемое для диагностики пуэрперального эндометрита
трансвагинальное ультразвуковое сканирование является наиболее объек
тивным методом оценки инволюции матки, а гистероскопия в послеро
довом периоде является наиболее информативным методом диагности
ки состояния эндометрия. Эту точку зрения разделяют многие отечествен
ные акушеры (Балашов В.И. и др., 1995; Белоцерковцева Л.Д.Н 996; Гас-
парянС.А. и др., 1999).
За трехлетний период с 2000 по 2003 гг. в гинекологическом отделе
нии МУЗ ГК БСМГ1 № 1 пролечено 11448 пациенток, в том числе с ос
ложнением послеродового периода - 804 (7,1%). С гнойно-септически
ми осложнениями в послеродовом периоде госпитализировано в 2000г.-
246 женщин, в 2001г.- 252, в 2002г.-306. Ежегодный рост послеродовых
осложнений составил в 2001 г. 2,4%, в 2002г. 21,4% (т. е. в 8,9 раз боль
ше).
Особый интерес представляет острый послеродовый эндометрит (ПЭ)
и эндометрит после кесарева сечения у женщин, выписанных из родиль
54