что вскармливание грудным молоком имеет преимущества перед ис
кусственным вскармливанием в плане уменьшения риска возникнове
ния НЭК.
При гистологическом исследовании плацент в 7 случаях (38,9%) был
обнаружен очаговый серозно-гнойный децидуит. Двум женщинам была
удалена матка; патологоанатомическое исследование подтвердило на
личие серозно-гнойного метроэндометрита.
Таким образом, НЭК следует рассматривать как полиэтиологичное
заболевание новорожденных, основной причиной которого следует
считать бактериальную колонизацию кишечника патогенной микро
флорой и энтеральное (преимущественно искусственное) питание. Раз
витию НЭК способствуют акушерские факторы риска. В первую оче
редь к ним относится гипоксия плода, а также ВУИ и недоношенность.
Такие осложнения беременности как гестозы, переношенность и экст-
рагенитальная патология (хроническая железодефицитная анемия, за
болевания сердечно-сосудистой системы), сопровождающиеся хрони
ческой плацентарной недостаточностью и гипоксией плода, также спо
собствуют развитию НЭК у новорожденных. Своевременная диагнос
тика и лечение гипоксии плода, а также заболеваний, приводящих к
развитию хронической плацентарной недостаточности, внутриутроб
ной инфекции, профилактика недонашивания беременности могут спо
собствовать снижению частоты возникновения и тяжести заболева
ния, что позволит снизить перинатальную заболеваемость и смерт
ность.
Литература
1. Чубарова А.И. Некротизирующий энтероколит у новорожденных: но
вые аспекты патогенеза//Вопросы гинекологии, акушерства и пери-
натологии.-2003, т.2, №2.-С. 62-69.
2. Buch N. A., Ahmad S.M., Ali S.W. An epidemiological studi of neonatal
necrotizing enterocolitis//Saudi med J 2001,- 22(3)A231-237/
3. Caplan M.S. New concepts in necrotizing enterocolitis//Current Opinion
Ped 2001.- 13, 111-115.
4. Duncan N.D. Necrotising enterocolitis//West Indian Med J . - 1999,48 (1),
26-28.
5. Martinez-Tallo E, Claure N. Necrjtizing enterocolitis in full-term or near-
term infants//Biol Neonate.- 1997, 71 (5), 292-298.
53