Упрощенная HTML-версия
Клинические синдромы ВУИ были выявлены у 100% обследован
ных. К ним были отнесены плацентарная недостаточность, хориоам-
нионит, несвоевременное излитие околоплодных вод, преждевремен
ные роды, рецидивирующая угроза прерывания беременности, эхогра
фические признаки ВУИ, синдром инфицированности околоплодных
вод, плотное прикрепление плаценты. Несвоеременное излитие око
лоплодных вод отмечено у 11 (61,1%) обследованных, из них хорио-
амнионит развился у 2 (11,1%). Преждевременные роды составили
33,3%.
Ультразвуковые признаки утолщения плаценты в сравнении с геста-
ционными нормами, нарушение процессов созревания плаценты в
сочетании с ее отечностью, неравномерным утолщением или истонче
нием, появление шаровидных эхонегативных зон нами отмечены у 8
беременных (44,4%), рецидивирующая угроза прерывания - у 4
(22,2%), синдром инфицированности околоплодных.вод (многоводие,
маловодие)-у 3 (16,7%), плотное прикрепление плаценты -у 1 (5,6%).
Лечение ВУИ по общеизвестным схемам было проведено своевре
менно лишь 9 беременным (50,0%).
Экстрагенитальные заболевания, не связанные с инфекцией, были
выявлены у 77,8% женщин: анемия - у 50,0%, заболевания сердечно
сосудистой систем
ы
-у 16,7%, ожирение - у 5,6%, варикозная болезнь
- у 5,6%. Хроническая железодефицитная анемия и заболевания сер
дечно-сосудистой системы, как правило, сопровождались хроничес
кой плацентарной недостаточностью и гипоксией плода. Гинекологи
ческие заболевания имели в анамнезе 33,3% обследованных: эрозию
шейки матки - 22,2%, хронический аднексит -11 ,1% .
Осложнения беременности в виде гестоза отмечены у 11 обследо
ванных (61,1%), переношенности - у 1 (5,6%). Данные осложнения
беременности сопровождались плацентарной недостаточностью и ги
поксией плода у 10 обследованных (55,6%). Кесарево сечение произ
ведено 7 беременным (38,9%). Хроническую никотиновую интокси
кацию имели 11,1% пациенток, алкогольную - 5,6%.
Состояние детей при рождении оценивалось по шкале Апгар: 44,4%
детей получили 8 -9 баллов, 38,9% - имели легкую степень асфиксии
(6-7 баллов), 16,7% - среднюю (4-5 баллов но шкале Апгар). У доно
шенных детей НЭК развился после начала энтерального питания, не
доношенные дети и новорожденные со средней степенью асфиксии
получали парентеральное питание; введение энтерального питания осу
ществлялось позднее (после 3 суток жизни). Практика последних лет,
а также ряд научных работ показывают важную роль тактики вскарм
ливания в развитии НЭК (1,3,5). Частота НЭК снижается в зависимо
сти от доли грудного молока в питании новорожденных. Очевидно,
52