Упрощенная HTML-версия
Кристаллоидные растворы: 10% раствор глюкозы, с инсулином и кали
ем, раствор Рингера, 4% раствор гидрокарбоната натрия.
Для повышения опсонического индекса крови всем больным 1 раз в 3
дня вводится 250 мл I% раствора хлорида кальция.
Средний объем вводимой жидкости за первые сутки в первую неделю
составляет 3250 мл, в течение второй недели - 2150 мл, начиная с тре
тьей недели в пределах до 1500 мл.
Комплексная медикаментозная терапия включает дигитализацию, ге-
паринотерапию, антипирептики, антиагреганты (курантил, компламин),
ингибиторы ферментов, салурэптики, витамины)
В тех же случаях когда течение сепсиса осложняется септическим шо
ком предпринимаются дополнительные действия, соответствующие ха
рактеру выявившихся новых симптомов.
В заключение следует еще раз подчеркнуть важность реализации трех
принципиальных положений:
1. Раннее начало интенсивной терапии;
2. Учет индивидуальных особенностей больной, характера и степени
тяжести клинической картины заболевания;
3. Внесение корректив в проводимую терапию с четом ее эффективно
сти в динамике наблюдений за больной.
Реализация программы интенсивной терапии в отношении больной с
сепсисом позволяет прогнозировать исход заболеваний.
В.Н. Лукач
,
Б.Л. Басин
,
А. В. Глущенко
,
ГА. Байтугаева
s
ДВС - СИНДРОМ У РОДИЛЬНИЦ С СЕПТИЧЕСКИМ ШОКОМ
Омская Государственная медицинская академия
,
Городская клиническая больница скорой медицинской помощи № 1
,
г
.
Омск
-
Сепсис и септический шок тяжелейшие клинические формы послеро
довой гнойно-септической инфекции. Важнейшим компонентом патоге
неза септического шока является синдром диссеминированного внутри-
сосудистого свертывания (ДВС - синдром).
На сегодня установлено, что возникновению синдрома способствуют
активация фактора XII (Хагемана), повреждения эндотелия сосудов эндо-
и экзотоксинами с выделением тканевого тромбопластина, агрегация
тромбоцитов, высвобождение серотонина, гистамина, активация факто-
44