Упрощенная HTML-версия
ными лейкоцитами. Коллагенизация стромы при этом варьировала от
^паженной до слабой, вплоть до отсутствия. Гиперплазия эндометрия
0 дГНОстирована
в 23,7% и 3,6% случаев обследованных групп соответ-
твенно.
Полип эндометрия выявлен
в
7,9% случаев
в
основной группе.
С При
анализе лапароскопических данных выявлено, что при ТПФБ
в
66
7
% случаев эндометрит сочетался с сальпингитом на фоне одно-, дву
с т о р о н н е й
окклюзии маточных труб. Различий
в
частоте дистальной
и
проксимальной окклюзии не выявлено. В 41,7% наблюдений имело мес
то сочетание эндометрита
с
сальпингитом и/или перисальпингитом един
ственной
трубы (после перенесенной тубэктомии по поводу внематоч
н о й
беременности).
Таким образом, у больных с трубно-перитонеальным бесплодием вы
явлена высокая частота патологии эндометрия (63,1%). Наиболее рас
пространенным вариантом поражения эндометрия является хронический
эндометрит, который сочетается с сальпингитом с окклюзией маточных
труб в 2/3 случаев. Эти данные подтверждают необходимость .оценки со
стояния эндометрия в параллели с лапароскопической коррекцией этого
фактора бесплодия, поскольку восстановление проходимости маточных
труб без учета латентного течения хронического эндометрита недоста
точно эффективно в прогностическом плане. Комплексная реабилитация
с включением противовоспалительной терапии при наличии эндометри
та будет способствовать повышению частоты наступления беременнос
ти.
Е.Н. КравченкоуС.В, Баринов
,
В.В, Давыдов, В.Н. Гаурлик
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННЫХ
С МИОМОЙ МАТКИ
Омская государственная медицинская академия
В
последние годы акушерам все чаще приходится решать вопрос о
возможности пролонгирования беременности при ее сочетании с мио
мой матки. Это связано с тем, что женщин фертильного возраста, стра
дающих опухолями матки, из года в год становится больше. Сочетание
миомы матки и беременности встречается у 0,4-4,0% женщин (1,2, 3,4).
Течение беременности, акушерская тактика, а также методы родоразре-
шения при этом имеют свои особенности.
Беременность способствует росту миоматозных узлов за счет усиленно
го кровенаполнения матки и наличия отека узлов, а также прогрессирова
ния гипертрофии и гиперплазии мышечной и соединительной ткани, при
209