Упрощенная HTML-версия
явлением папиллярных разрастаний, которые обладают потенциальной
возможностью к малигнизации. Полагаем, что УЗ-мониторинг, проводи
мый через месяц после пункции, затем каждые 3 мес. на первом году и
каждые 6 мес. в дальнейшем, позволяет своевременно выявить рецидив
и направить больную на хирургическое лечение. Эффективность пункци-
онной биопсии жидкостных образований малого таза (ЖОМТ Доставила
70,2%. Мы не выявили закономерностей между размерами кисты, харак
тером менструальной функции, типом нарушения менструальной функ
ции,
возрастом женщины и вероятностью повторения фолликулярной кис
ты в другом полюсе яичника или в другом яичнике. Поэтому считаем
целесообразным назначение синтетических прогестинов в циклическом
режиме всем женщинам после подтверждения диагноза (в отсутствии про-
тивопоказаний к назначению прогестинов).
В последние годы в связи с улучшением качества ультразвуковой диаг
ностической аппаратуры и с появлением высококачественных и мульти-
частотных ультразвуковых датчиков
(5-12,5 МГц)
расширился круг
хи
рургических специальностей, использующих интраоперационную эхог
рафию.
Применение интраоперационного датчика позволяет получить пред
ставление о внутреннем строении органа, о точной локализации и коли
честве образований, распространенности и границах патологических из
менений в органе (Хачарян А.К., 2001). Трансвагинальная интраопераци-
онная эхография (ТВИЭ) является высокоинформационным методом ди
агностики, с помощью которого можно определить доступ (гистероре-
зектоскопический или лапароскопический) при выполнении миомэкто-
мии с центрипетальным ростом узла. Возможность использования сопри
косновения металлического эндоскопического манипулятора с маткой и
яичников при трансвагинальной интраоперационной эхографии позво
ляет дополнительно выявить и более точно определить локализацию и
границы образования, что дает возможность произвести адекватный раз
рез на органах (уменьшая число разрезов), снижая травмЛичность опе
ративного вмешательства.
Проведенное исследование позволяет считать, что выполнение ТВИЭ
целесообразно для выявления образований небольших размеров, не
визиализирующихся эндоскопическим доступом (гистероскопия,
лапароскопия). Сочетание эндоскопической и эхографической визуали
зации позволяет выявить локализацию, количество, форму, размеры, ха
рактер патологического процесса и определить интраперационную хи
рургическую тактику. Диагностическая точность визуализации неболь
ших патологических образований с помощью ТВИЭ значительно выше
после разделения спаек и удаления больших объемных образований (ми
182