Упрощенная HTML-версия
рометрия с регистрацией и последующей интерпритацией показателей ско
рости кровотока как в различных отделах сосудистого русла, так и внутри-
опухолевого
кровотока.
Значительно расширило возможности допплеро
метрии внедрение в практику 1ДДК, при этом в основном трансвагиналь
ное ЦДК применяют для дифференцирования опухолей яичников (Соло
матина А.А. и др., 2002). Допгтлерометрия сосудов малого таза с ЦДК про
ведена нами у 20 пациенток с кистозными образованиями яичников раз
личного гистогенеза. Диагноз верифицирован при оперативном лечении
больных. Одним из важнейших критериев, используемых в дифференци
альной диагностике опухолей яичников, является степень васкуляризации.
Согласно нашим данным, признаки васкуляризации не обнаружены в доб
рокачественных опухолях и опухолевидных образованиях.
Получены обнадеживающие данные, свидетельствующие о том, что
УЗДГ т ЦДК будут иметь важное значение в ранней диагностике яични
кового онкогенеза.
В подборе больных для консервативного ведения руководствовались
прежде всего данными эхографии: в детородном возрасте наличие тонко
стенного однокамерного образования небольших размеров- 2,5 до 8,0 см
в диаметре (5,4± 1,1см), отсутствие полостей, отсутствие внутриопухоле-
вого кровотока по данным УЗДГ, а также содержанием СА-125 в сыво
ротке крови <35 МЕ/мл.
В последние годы представляют интерес работы, авторы которых ука
зывают на преимущества пункции кист яичников под контролем эхогра
фии. По сравнению с лапароскопией последняя методика характеризует
ся минимальным риском повреждения органов брюшной полости, а так
же доступностью и отсутствием необходимости в специальных условиях
(операционное и анестезиологическое пособия). Следует отметить, что
лечебные и диагностические пункции кистозных образований яичников
существовали в гинекологии задолго до появления эхографии. Проведе
ние этих манипуляций значительно облегчилось, когда появилась воз
можность визуально контролировать движение пункционной иглы в по
лости малого таза в ходе процедуры.
Нами в 18,3% случаев наблюдений проведена пункция образования под
контролем ТВЭ.
Используя данные литературы и наш собственный опыт, мы определя
ли следующие показания к выполнению лечебно-диагностических пунк
ций под контролем ТВЭ (трансвагинальной эхографии):
1) наличие жидкостного образования размером более 2 см в
диаметре (тонкостенного, гладкостенного., анэхогенного) в
структуре самого яичника, персистирующего на протяжении 2
менструальных циклов (фолликулярная киста, киста желтого
тела с болевым синдромом, серозная цистаденома);
180