Упрощенная HTML-версия
Основными эхографическими признаками опухолевидных процессов
являются
тонкостенные однокамерные образования с нечеткими конту
рами и отсутствием
в
структуре перегородок и эховключений, с высоким
уровнем звукопроводимости,имеющие размеры в среднем 6,5 см в диа
метре.
{Систыжелтого тела отличались меньшими размерами -4 см, более плот
ной капсулой, а также появлением внутри образования множественных
эхопозитивных
сигналов, указывающих на присутствие геморрагическо
го содержимого.
Стенка кисты состоит из нескольких рядов (до 20-30 рядов) лютеино-
вых клеток. По своим размерам и морфологии эти клетки почти ничем не
отличаются от лютеиновых клеток нормального желтого тела: клетки рас
полагаются радиальными тяжами, разделенными тонкими прослойками
соединительной ткани с хорошо развитой капиллярной сетью. На грани
це лютеиновых клеток с полостью кисты располагается слой вытянутых
клеток. Снаружи от лютеиновых клеток лежит неизмененная theca externa
(Баскаков П.Н. и др., 1997).
Однако, несмотря на высокую точность топической ультразвуковой
диагностики, многие авторы отмечают трудности в определении типа
ЖОМТ и проведении их дифференциальной диагностики с неопухоле
выми заболеваниями. Затруднения в интерпретации ультразвуковой кар
тины связаны прежде всего с морфологическим разнообразием патоло
гических процессов в придатках матки, которые нередко имеют сходные
эхографические признаки. Этим объясняется сложность дифференциаль
ной диагностики жидкостных образований придатков матки, которые
имеют одинаковые ультразвуковые характеристики: тонкостенность, глад-
костенность, анэхогенность. Трудно дифференцировать, например, часто
встречающиеся фолликулярные кисты и простые серозные цистаденомы.
Фолликулярные кисты не превышают в диаметре 8 см, имеют тенденцию
к уменьшению, в то время как цистаденомы постепенно увеличиваются.
Анализ данных литературы и результаты собственных исследований
позволили нам сформулировать основные показания к эхографичекому
исследованию:
1) выявление объемных патологических образований в малом тазе;
2) проведение дифференциальной диагностики новообразований;
3) топическая диагностика новообразований;
4) оценка эффективности проводимой терапии;
5) обеспечение безопасности диагностических и лечебных пункций;
6) проведение скрининга при профилактических осмотрах (Кудрявцева
Л,И. иДР,2001).
В последние годы для уточнения характера функциональных нарушений
Различных органов и систем широко используется ультразвуковая доппле-
J79