Упрощенная HTML-версия
лической подвижностью клеток эндометрия, находящихся под влиянием
обычных гормональных воздействий. Нередко такому перемещению кле
ток способствуют различные диагностические или лечебные процедуры
(диагностическое выскабливание, аборт и др.).
Параовариальная киста обычно небольших размеров, овоидной фор
мы, гладкая, ограничена в подвижности. Протекает заболевание чаще
бессимптомно; при небольших размерах могут быть боли, дизурия. Лече
ние - хирургическое.
УЗ- диагностика параовальных кист представляет довольно сложную
задачу, поскольку в большинстве случаев такие кисты не отличаются от
кистозных опухолей яичников. Фолликулярные кисты и гидатиды имеют
однородную и анэхогенную внутреннюю структуру, кисты желтого цвета
-гетерогенную. При фолликулярных кистах, в отличие от других жидко
стных образований, отсутствует эхографическое изображение яичников,
при параовальной кисте она определяется в непосредственной близости
от яичника, при гидатидах образование может находиться на некотором
удалении от яичника.
Гидросальпинкс, поданным КТГ, представляет одно или двустороннее
образование, расположенное сбоку от матки, имеющее веретено-или S-
образную форму с нечеткими извилистыми контурами. В отличие от се
розного воспаления при гнойном сальпингите четко определяются плот
ные стенки маточных труб и скопившийся в ее просвете экссудат. При
вовлечении в воспалительный процесс яичников или при их изолирован
ном поражении на томограммах определяются образования диаметром
от 4до 10 см округлой или эллипсовидной формы, вплотную прилегаю
щие к матке и вызывающие ее контралатеральное смещение. Пиовар име
ет вид резко выраженной плотной капсулы с неровными контурами тол
щиной до 8-15 см. При деструкции ткани яичника и гнойном экссудате
(плотность менее 20 ед) сечение яичника неоднородно. Наиболее слож
ной является томографическая диагностика тубоовариальных абсцессов,
структура которых чаще кистозночюлидная или солидная (Ганиева Г.Ю.,
1996).
•
Современные методы диагностики (УЗИ, рентгенокомпьютерная и маг
нитно-резонансная томография) открыли широкие возможности для по
лучения информации о состоянии органов малого таза и забрюшинного
пространства, позволяющей не только быстро и правильно распознавать
заболевание, но и определить тенденцию развития патологического про
цесса. УЗИ дает возможность уточнить диагноз объемного образования
в яичнике в 80-90% наблюдений, структуру образования (кистозная и со
лидная) в 85-87% случаях. При УЗИ опухолевые и опухолевидные обра
зования яичников выявляются в два раза чаще,чем при бимануаль
ном гинекологическом исследовании.
178