Упрощенная HTML-версия
ieHHoe светлым прозрачным содержимым, эластической консистенции,
Ь*
более 10 см в диаметре, поверхность ее гладкая. Обычно к основанию
кисты
прилежит ткань макроскопически неизмененного яичника. Фол
л и к у л я р н а я
киста не дает выраженных клинических проявлений,
иногда
сопровождается ноющими болями в нижних отделах живота. Возможно
самопроизвольное обратное развитие небольших кист; иногда происхо
дит кровоизлияние в полость кисты и разрыв ее капсулы. Диагноз осно
ван на данных бимануального исследования, производства УЗИ в конце
первой фазы в течение 2-3 менструальных циклов. При необходимости
уточнения диагноза больную направляют в стационар для проведения
дополнительных методов исследования. При небольших размерах кис
ты либо сочетании ее с миомой матки у молодых женщин, целесообраз
но вначале провести
консервативное лечение
,
направленное на регуля
цию
эндокринной функции яичников.При отсутствии эффекта от консер
вативной терапии, а также при размерах кисты, превышающих 8-10 см в
диаметре, больную следует подвергнуть хирургическому лечению (Сереб
ренникова К.Г, Кузнецова Е.П., 2002).
Киста желтого тела встречается редко. Определенную роль в ее разви
тии могут играть гормональные нарушения и воспалительные процессы.
Киста желтого тела обычно имеет небольшие размеры, мягкая, подвиж
ная. Во II фазу менструального цикла наблюдается увеличение; иногда
она самостоятельно подвергается резорбции. Диагноз можно поставить
только предположительно. В амбулаторных условиях определяют гормо
нальную активность яичников с помощью тестов функциональной диаг
ностики, устанавливают размеры кистозного образования на протяжении
менструального цикла, возможно применение овестина, норинила. При
стабильных размерах опухоли в течении 2-3 циклов больную следует на
править в стационар для уточнения диагноза и возможного оперативного
вмешательства. Контроль УЗИ - во И фазу в течении 2-3 циклов.
Между двумя видами (кист желтого тела и фолликулярной) имеются
существенные различия. Фолликулярная киста может не иметь клиничес
ких проявлений, ее часто обнаруживают случайно. Напротив, киста жел
того тела характеризуется определенной клинической картиной, напоми
нающей нарушающуюся внематочную беременность. В этих случаях мо-
*ут бытьвыражены субъективные и объективные признаки беременнос
ти. Обычно больные отмечают задержку менструаций, нагрубание мо
лочных желез, поташнивание; объективно выявляется некоторое увели
чение и размягчение матки, застойное полнокровие наружных половых
органов.
^н д ом е тр и о з яичника также может быть отнесен к числу ретенцион-
ч т о '7 ° ЦеССОВ’ Х0ТЯ в03ник1ювение его имеет иную природу. Полагают,
формирование эндометриоза связано с особой активностью и цик
177