Упрощенная HTML-версия
- единичная киста желтого тела;
- множественные лютеинизированные фолликулярные кисты и / или/ ки
сты желтого тела / кистозные изменения
яичников
- по МКБ/;
- эндометриозяичников;
- поверхностные эпителиальные кисты /включения/;
- простые кисты;
- воспалительные процессы яичников;
- параовариальные кисты.
Лютеома беременности
обычно
имеет в диаметре величину не более 5
см, гладкую внутреннюю стенку. У 50% они исчезают в процессе разви
тия беременности и при проведении консервативного лечения. На осно
вании данных УЗИ возможно селективное консервативное ведение боль
ных с кистой яичника во время беременности /при наличии простой эхо-
структуры образования/.
Гиперпластические процессы яичников подразделяются на: стромаль-
ную гиперплазию и текаматоз /гипертекоз/. Стромальная гиперплазия -
это пролиферация стромы яичника, вызывающая гиперэстрогению и при
водящая к патологическим процессам других органов с соответствую
щей симптоматикой. Стромальная гиперплазия возникает в любом воз
расте (нередко- в молодом) с наличием определенного преморбидного
фона. Наличие этой патологии можно только предполагать. В анамнезе -
нарушения менструального цикла, гиперплазия эндометрия, высокий
КПИ; по данным УЗИ яичники несколько больше нормы, могут быть
стромальные изменения.
Гипертекоз вызывает гирсутизм, аменорею, бесплодие, гипертензию,
ожирение. Дифференцируется с гиперпластическими процессами яични
ков, СПКЯ, АТС, синдром Иценко- Кушинга, дисгенезией гонад, маскули
низирующими опухолями яичников. Диагноз выносится только на основа
нии результатов гистологического исследования удаленного яичника. В
молодом
возрасте показана клиновидная резекция или декортикация яич
ников, после 45 лет - надвлагалищная ампутация матки с придатками. При
резекции (и оставлении части яичника с гипертекозом) симптоматика ос
тается. Гормональная коррекция и стимуляция овуляции неэффективны.
Выявлен также постменопаузальный синдром пальпируемых яичников.
Даже при небольшом их увеличении могут иметь место патологические
процессы приводящие к гиперэстрогении. Обязательным являются: УЗИ,
выскабливание полости матки, пункция заднего свода. Целесообразна
лапараскопия в целях уточнения диагноза и тактики. Рекомендуется чре
восечение и производство пангистерэктомии в случаях выявления в по
стменопаузе увеличения размеров яичников.
Фолликулярная киста возникает
из
зреющих или антральных фоллику
лов, представляет собой тонкостенное однокамерное образование, напол-
176