Упрощенная HTML-версия
2. Для проведения расширенной кольпоскопии женщина располага
ется на гинекологическом кресле. Оптическая головка кольпоскопа под
водится к наружным половым органам на расстоянии 20-28 см от повер
хности влагалищной части шейки матки. Справа от врача находится сто
лик необходимого инструментария и материалов: влагалищные зеркала,
подъемники, длинные пинцеты, ватные тампоны, раствор 3% уксусной
кислоты, раствор Люголя. Последовательный осмотр различных участ
ков шейки матки проводился путем вращения микроскопического винта
аппарата. Далее осторожно сушился задний свод влагалища, а затем сли
зистая оболочка шейки матки обрабатывалась 3% уксусной кислотой для
оценки сосудистого рисунка и 3% раствором Люголя для определения
йод негативных участков эпителия. Для заключения о проведенной коль
поскопии нами была использована международная терминология коль-
поскопических терминов, принятая в 1990 году на Всемирном конгрессе
по патологии шейки матки и кольпоскопии в Риме.
3. Цитологическая диагностика заключалась в определении количе
ственного и качественного клеточного состава мазков-отпечатков, полу
ченных с экзо - и эндоцервикса с обязательным прицельным захватом
клеток со всех подозрительных участков, включая стык цилиндрическо
го и плоского эпителия. Содержимое получали путем соскоба поверхно
стных слоев эпителия с помощью эндобранша. Полученный материал
наносился тонким слоем на предметное стекло. Мазки быстро фиксиро
вались 95% спиртом. Окрашивание мазков производилось по Папанико-
лау (Рар-мазки). Результат цитологического мазка классифицировался по
Папаниколау на 5 основных групп: I - нормальная цитологическая карти
на, II - изменение морфологии клеток, обусловленное воспалительным
процессом, III - обнаруживаются единичные клетки с аномалией ядер или
цитоплазмы, IV - имеются отдельные клетки с явными признаками
злокачественности^ - большое число раковых клеток, когда диагноз не
вызывает сомнений.
4. Гистологическое исследование производилось путем вниматель
ного изучения срезов биоптата. Материал для биопсии забирался после
проведенной расширенной кольпоскопии. Показанием для биопсии яв
лялись йод немые зоны, кондиломы (экзо-и эндофитные), лейкоплакия,
пунктация, мозаика, участки ацето-белого эпителия, зона атипичных со
судов и т.д.). Гистологический материал забирался канхотомом, после чего
помещался во флакон с 10% формалином, а место забора обрабатыва
лось 2% раствором йода и ставился тугой тампон.
Результаты обсуждения
На базе Центральной научно- исследовательской лаборатории (ЦНИЛ)
Омской Государственной медицинской академии было проведено комп
лексное обследование женщин репродуктивного возраста с патологией
170