Упрощенная HTML-версия
коцитарной формуле не было. Лейкоцитарный индекс интоксикации со
ставил на момент поступления 1,1-2,6; что соответствует легкой степени
тяжести течения перитонита. Биохимические показатели крови в преде
лах нормы. У 2 больных было нарушение менструального цикла. Всем
больным этой подгруппы проведена диагностическая лапароскопия с
последующим дренированием полости малого таза. Гнойный сальпингит
имел место у 4 больных, катаральный сальпингит у 5 больных. Спаеч
ный процесс в малом тазу отсутствовал. При своевременно начатой ан
тибактериальной, инфузионной, дезинтосикационной терапии, проявле
ния пельвиоперитонита у больных купировались на 2-3 сутки от начала
лечения. Фибрильная температура тела сохранялась в течение одних - двух
суток. Исчезли жалобы, улучшилось общее состояние больных. Несмот
ря на проводимую терапию, при контрольном исследовании влагалищ
ного содержимого у 3 больных обнаружено большое количество лейко
цитов и еще у двух большое количество лейкоцитов и дрожжеподобных
грибков.
Таким образом, после исчезновения гонококков, воспалительные про
явления всё ещё сохраняются. В этой ситуации венерологи говорят о по-
стгонорейных проявлениях воспаления. Последние чаще выявляются у
больных при смешанной инфекции - гонорейно-трихомонадной, гоно-
рейно-микоплазменной, гонорейно-вирусной, или другой до 29%.
Во второй подгруппе под наблюдением находились 24 больные, кото
рым была выполнена полостная операция. Возбудителями инфекции яв
лялись в 10 случаях гонококк, в 1К влагалищная трихомонада, в 3 случа
ях сочетание гонококка и влагалищной трихомонады. У 6 больных было
нарушение менструального цикла. Картина пельвиоперитонита и нали
чие тубоовариального образования были у 15 больных. У 2 больных раз
литой перитонит с развитием инфекционно-токсического шока после пер
форации гнойного очага. У 7 больных были большие тубоовариальные
абсцессы.
Возбудителем инфекции при разлитом перитоните в одном случае явил
ся гонококк и другом - влагалищная трихомонада. ВозникновЛие и пос
ледующее тяжелое течение патологического процесса связано с массив
ностью инфекции, состоянием иммунной системы организма. Продукты
жизнедеятельности микроорганизмов оказывают токсическое воздей
ствие на организм больной. Выделяемая трихомонадами гиалуронидаза
приводит к значительному разрыхлению тканей, более свободному про
никновению в межклеточные пространства токсических продуктов об
мена. Состояние больных с тубоовариальными абсцессами, при пельви-
оперитоните было тяжёлым. Тяжесть состояния больных объясняется
также длительностью заболевания (до 7 дней) и наличием анемии (у 10
больных). При разлитом перитоните отмечалась анемия тяжёлой степе
158