Упрощенная HTML-версия
ни. Лейкоцитоз варьировал в пределах 15,5 - 20,1 *107л. У всех больных
имелся сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Увеличивалось количе
ство палочкоядерных нейтрофилов до 12 в поле зрения. У больных с ин
фекционно-токсическим шоком имелся сдвиг лейкоцитарной формулы
до юных нейтрофилов. Показатель лейкоцитарного индекса интоксика
ции составил от 5,5 до 12,7, что характерно для тяжёлого течения пери
тонита. У всех больных отмечалась гипопротеинемия. Содержание об
щего белка в пределах 51 г/л - 47г/л.
При лапаротомии у больных обнаружены выраженные изменения ор
ганов малого таза. Гонококки, попадая на поверхность яичника, вызыва
ют патологический процесс, при котором эпителий, покрывающий яич
ник, слущивается. В результате возникает спаечный процесс между яич
ником и маточной трубой. В процесс вовлекаются окружающие органы.
Спаечный процесс обнаружен во всех случаях, но особенно выраженный
при сочетании гонореи и трихомоноза.
Длительность пребывания больных в стационаре после проведённого
оперативного лечения составила в среднем от 18 до 20 койко-дней. В пос
леоперационном периоде у больных фибрилитет сохранялся до 3 суток,
субфибрильная температура до 6 суток, сохранялась анемия на протяже
нии всего времени пребывания в стационаре. Объём оперативных вмеша
тельств был различным - от удаления только придатков матки до ампута
ции или экстирпации матки с придатками.
Обязательным этапом в лечении больных гонорейной и трихомонад-
ной инфекциями является оценка излеченности. Только при положитель
ном результате больных снимают с диспансерного учёта. Это обусловле
но тем, что даже при прекращении выделений из половых путей, отсут
ствии в них возбудителя, всё это не является критерием полного выздо
ровления. Возможен переход возбудителей в латентное состояние, и при
определённых условиях может возникнуть рецидив заболевания.
Таким образом, напрашивается вывод о том, что, гибель возбудителей
(гонококков, трихомонад и других) в результате проведенного лечения
больной не приводит к полному выздоровлению. У больных сохраняют
ся длительное время дистрофические изменения и инфильтраты внутрен
них половых органов. Следует учесть и то, что у женщин репродуктивно-
го возраста оперативное вмешательство приводит не только к трубно-
пери гониальному бесплодию, но и к стойким гормональным нарушени
ям, что в последствии влияет на психологическое и физическое состоя
ние здоровья женщины.
Выводы:
1. Инфекционные заболевания половой системы женщин в большин
стве случаев вызываются смешанной группой возбудителей - анаэ
робной и аэробной флорой, грибами, вирусами.
159