Упрощенная HTML-версия
При ведении больных обращалось внимание на характер менструально
го цикла, изменение анатомического расположения органов малого таза,
показатель лейкоцитоза, наличие сдвига лейкоцитарной формулы крови,
лейкоцитарный индекс интоксикации. Учитывался объём оперативного
вмешательства, проводился контроль влагалищного отделяемого.
По методу лечения больные разделены на две группы:
1. Больные, в отношении которых был применён консервативный ме
тод лечения.
2. Прооперированные больные:
а) лапароскопическая операция
б) полостная операция
Первая группа включает 22 больных с сальпингооофоритом гонорей
ной этиологии. У двух больных имелось сочетание гонореи и трихомо
ноза, и ещё у одной - гонореи и ВИЧ инфекции.
У больных этой группы отсутствовали: симптомы раздражения брю
шины, грубые нарушения анатомического расположения органов малого
таза по данным бимануального исследования. Последнее подтверждалось
ультразвуковым исследованием. Нарушение менструального цикла было
у 4 (0,88%) больных. Лейкоцитоз крови 5,2-24,1*109/л., без сдвига в
лейкоцитарной формулы. Лейкоцитарный индекс интоксикации -1,0-2,2.
После начатой антибактериальной терапии у всех больных температу
ра нормализовалась уже в первые сутки, снижался лейкоцитоз, исчезали
жалобы. Однако при контрольном исследовании влагалищного отделяе
мого через 10 дней от начала лечения у 13 (59%) больных сохранялось
большое количество лейкоцитов - 30-60 в поле зрения, обилие слизи, в
значительном количестве грамотрицательная кокковая флора. У 9 (41%)
больных показатели влагалищное содержимое - в пределах нормы. Ска
занное указывает на то, что после ликвидации гонококковой инфекции
полной ликвидации воспалительных проявлений со стороны органов
половой системы не всегда наступает.
Вторая группа включает оперированных больных. В свою очередь они
разделены на две подгруппы.
В первую подгруппу вошли 9 больных, у которых не отмечалось гру
бых анатомических изменений органов малого таза. Это было подтверж
дено при ультразвуковом исследовании и при диагностической лапарос
копии. В этой подгруппе лапароскопическая операция закончена дрени
рованием малого таза, с последующим проведением антибактериально
го лечения.
В клинической картине заболевания отмечались симптомы пельвиопе-
ритонита.
Фибрильная температура была у всех больных при поступлении в ста
ционар. Лейкоцитоз крови в пределах 15,1-27,7* 107л, изменений в лей
157