Упрощенная HTML-версия
о л ь н о й
группы с лейомиомой матки показали, что у 8,3% больных вы-
ТР н железистый полип эндометрия, у 12,9% - АГЭ, у 78,8% -железис-
*ая или железисто - кистозная гиперплазия эндометрия (р < 0,05 в сопо
с т а в л е н и и
с аналогичными данными у пациенток, имеющих НОЭС).
Таким
образом, по нашим данным, «простая» ГЭ встречается чаще у
пациенток основной группы в сравнении с результатами обследования
б о л ьны х
контроля. В целом в группе наблюдаемых с НОЭС превалирова
ла СДПМ. Совпадение морфологических соскобов эндометрия и данных
проведенных гистероскопических исследований наблюдалось у 89,7 %
женщин.
Сонографические исследования свидетельствуют о том, что состоя
ние фолликулярного аппарата яичников коррелирует с выраженностью
ожирения. С увеличением индекса массы тела (ИМТ) чаще наблюдается
отсутствие овуляторных циклов; ановуляция отмечается у 32,4% в основ
ной группе и у 20,7% женщин контроля (р < 0,05); нарушение менстру
ального
цикла по типу недостаточности лютеиновой фазы (НЛФ) - в 8,3%
и 4,8% соответственно (р < 0,05), атрезии фолликула (6,9% и 4,8%; р <
0,05) и персистенции фолликулов (4,8 % и 3,4%).
По нашим данным, у 63,5% больных основной группы с сочетанными
пролиферативными заболеваниями эндо и миометрия выявлены также
патологические состояния шейки матки; у 15,3% - дисплазии I и II ст.
Поданным ряда авторов (Бохман Я.В,, 1989; Серов В.Н.,1995; Безно
щенко Г.Б., 1999; Хмельницкий O.K. 2000), нередко причиной ГПЭ явля
ются морфологические изменения в яичниках. У 75,6% пациенток ос
новной группы выявлены (по даннымУЗИ) опухолевидные образования
в яичниках (кистозные изменения, функциональные кисты) при наличии
изолированной и сочетанной форм гиперплазии матки; при этом у 94,2%
наблюдались изменения в яичниках женщин с НОЭС.
Патоморфологические исследования удаленных во время операций
препаратов свидетельствуют о том, что в основной группе сочетания ЖГЭ
с цилиоэпителиальными кистомами имели место в 17,3% (в контрольной
- 19,9%); АГЭ, тем не менее, достоверно чаще обнаружена у женщин с
СДПМ и НОЭС (6,7% и 1,9% соответственно; р < 0,01). При наличии
псевдомуцинозных кистом яичников сочета-ние их с ЖГЭ в
контрольной
группе было почти в два раза большим у оперированных с СДПМ, не
имеющих НОЭС. Функциональные кисты яичников (фолликулярные,
желтого тела) имели место достоверно чаще у женщин с НОЭС (р < 0,001).
Довольно нередкими и почти одинаково часто встречающимися
в обеих
гРуппах были сочетания кистом и функциональных кист яичников (17,3%
и 19,9%), эндометриоидных и фолликулярных кист (21,2 и 20,0%).
Гормональное лечение осуществляли 102 женщины: 64 (78,1%) - в
°сновной группе и 38 (60,3%) - в контрольной. Среди
пациенток основ
123