Упрощенная HTML-версия
Сопоставление клиники заболевания с данными анамнеза с учетом вы-
деленных вариантов позволило определить особенности преморбидного
фона. Известно, что у больных с нейроэндокринным генезом гинекологи
ческой патологии гормональные изменения молочных желез (МЖ) обна
руживаются в 97,8% (Бурдина Л.М., 1993). По нашим данным, частота
патологических изменений молочных желез у женщин репродуктивного
возраста, независимо от формы патологии эндо- и миометрия и степени
ожирения, составила 76,6%. В основной группе женщин железисто-кис
тозная и фиброзно-кистозная мастопатии составила 49,0% (в т.ч. 17,9% -
среди больных с изолированной формой и 31,1% - в группе с сочетанной
патологией матки). В контрольной группе без НОЭС диффузные гиперпла-
стические процессы молочных желез выявлены у 18,6% пациенток. Гипер-
пластические процессы молочных желез преобладали в группе больных с
сочетанными пролиферативными процессами эндо- и миометрия. Следует
также отметить, что наблюдается более частое наличие диффузных форм
мастопатий в сравнении с частотой очаговых изменений в МЖ как в ос
новной,так и в контрольной группах обследованных.
При гистологическом исследовании соскобов из полости матки жен
щин основной группы (с НОЭС) выявлены: железистая и железисто- кис
тозная гиперплазия эндометрия - ЖКГЭ (86,5%); железистые полипы
эндометрия -- ПЭ (5,8); у 1,9% обследованных обнаружена атипическая
гиперплазия эндометрия - АГЭ, хронический эндометрит (ХЭ) - у 5,8%.
В контрольной группе больных, не имеющих НОЭС, с изолированной
формой патологии эндометрия железистая форма гиперплазии выявлена
в 75,2%, полипы эндометрия - в 8,3%, АГЭ - у 6,3% обследованных,
хронический эндометрит - у 10,4%.
В группе больных с НОЭС миома матки в сочетании с аденомиозом и
гиперплазией эндометрия отмечена у 12,2% женщин; аденомиоз с ги
перплазией
эндометрия - в 9,8%; миома матки в сочетании с ГП Э -у
68,2% пациенток; миома матки в сочетании с полипами эндометрия - 9,8%.
Следует отметить, что наличие АГЭ у пациенток с сочетанной патологи
ей матки выявлено в 12,2%; среди больных с изолированной формой
ГП Э -в 14,3%. В контрольной группе больных сочетание миомы матки
с аденомиозом и ГПЭ обнаружено у 14,3% обследованных; аденомиоз и
ГПЭ - у 9,5%; ГПЭ в сочетании с миомой матки отмечены у 66,7%; мио
ма матки с железистыми и железисто-фиброзными полипами эндометрия
- у 9,5%, АГЭ - у 6,3% обследованных.
Состояние эндометрия у больных основной группы с лейомиомой мат
ки, по данным патоморфологического исследования, было следующим:
у 5,8% больных выявлен одновременно железистый полип эндометрия, у
8,7% - АГЭ, у 85,5
%
- железистая или железисто -кистозная гиперплазия
эндометрия («простая»). Данные гистологии эндометрия у женщин кон-
122