Упрощенная HTML-версия
встречается довольно часто, угрожая здоровью матери и ребенка. Часто
та ее по данным Нейчева С (1977) колеблется от 3 до 23,6%. Он же
указывал на поражение почечной паренхимы у 50% беременных с нали
чием бактериурии во время беременности. Поданным Н. Н Куликовой и
соавторов (1994), нарушенная концентрационная способность почек была
почти у 48% женщин с бессимптомной бактериурией, являясь, по его
мнению, результатом «немого» пиелонефрита.
Среди осложнений беременности при бессимптомной бактериурии из
вестны угрожающие аборты и преждевременные роды. Течение родового
акта у женщин с бактериурией менее благоприятно в связи с большей их
продолжительностью и частыми оперативными вмешательствами: руч
ное обследование полости матки по поводу кровотечения, кесарево се
чение (Голиус Г.И 1981).
Необычную точку зрения высказывает Farjan G. (1977). Исследовав
100 беременных женщин с поздним гестозом, наличие бактериурии было
установлено у 29%. Он пришел к выводу,
что
одной из возможных при
чин возникновения нефропатии являются эндотоксиновые грамотрица-
тельные бактерии, вызывающие в органах беременной и плаценте серь
езные изменения функционального и морфологического характера. Н.Н
Куликова и др. (1984) показали, что у женщин с бактериурией почтив
2,5 раза чаще возникают гнойно - септические заболевания в послеро
довом периоде. Выявлена также определенная зависимость бактериу
рии от длительности безводного промежутка. Нами у родильниц с дли
тельностью безводного промежутка до 6 часов бактериурия отмечена в
58% случаев, свыше 12 часов - в 15%, (в контрольной группе соответ
ственно в 66 и 12,6 %). Бактериурия чаще наблюдалась у женщин, имею
щих в анамнезе заболевания почек (55,3%). В противоположность это
му М. А Башкова и соав (1995) считают, что значение ее для неосложнен
ного течения беременности и исхода родов несколько преувеличено. Не
смотря на представленные имеющиеся весьма скудные данные литерату
ры, остается много неразрешенного в проблеме влияния бессимптомной
бактериурии на беременность и ее исход, в частности, на осложнения
гестационного периода.
Нами наблюдалось 277 беременных с бактериурией. В возрастном ас
пекте основную массу составили женщины в возрасте от 21 до 30 лет.
Преобладали первобеременные (74,3%). Предрасполагающими фактора
ми носительства дремлющей инфекции мочевых путей представлены
следующие: ангина (33,77%), детские инфекции в прошлом (28,57%),
заболевания верхних дыхательных путей (6,31 %), желудочно - кишечно
го тракта (6, 49%).
Осложнениями настоящей беременности были токсикозы первой по
ловины
(у
35,06%) и острые респираторные заболевания (у 7,7%). Про
13