Упрощенная HTML-версия
основывается не только на количестве микробных тел. Так при инфици
ровании протеем нередко микробное число не соответствует первона
чальному критерию в 100 тыс.
Таким образом, началась третья современная фаза исследований - воп
роса о характере бактериурии. В настоящее время учитывают не только
количество микробных тел, но и постоянство высевания одного и того
же вида бактерий при повторных исследованиях. Стали шире использо
ваться тесты патогенности высеянныхбактерий. Различная степень чув
ствительности бактерий к применяемым антибактериальным средствам
привела еще к одному последствию - значительному видовому измене
нию бактериальной флоры, что способствует возникновению бактериу
рии и пиелонефрита.
Установлено, что у пациенток с нелеченной асимптоматической бакте-
риурией риск антенатальной гибели плода и развития острого пиелонеф
рита составляет 5% (Grio R. et а)., 1994). Бактериурия при беременности
может привести к развитию острого пиелонефрита у детей, родившихся
от матерей этой группы (Villar J. et al., 2000). Частота выявления бактери
урии выше у женщин (9,47%), перенесших в детстве заболевание почек,
в сравнении с пациентками, не имевших осложненного урологического
анамнеза (6,27%) (Hart A. et ai., 2001). На частоту бактериурии влияет
половая активность: среди замужних женщин она составляет 7%, среди
незамужних - 1%(КанД. В., 1986, Забиров К.И., ШабадА.Л., 1996).
Кроме восходящей инфекции мочевыводящих путей возможно инфи
цирование из кишечника лимфогенным или гематогенным путем. В раз
витии бактериурии Т.А. Терентьева и Л.И. Аккерман (1979) подчеркива
ют большое значение массового обсеменения влагалища условно - пато
генными микроорганизмами. Во время беременности нарушается отток
мочи, появляются застойные явления в мочевых путях, что способству
ет возникновению бактериурии. Кроме того, бактериурия во время бере
менности может явиться результатом ранее перенесенной инфекции мо
чевой системы. Эмбриологическая и гистологическая связь мочевой и
половой систем и их тесное анатомическое сродство*предопределяют
влияние друг на друга. Поэтому бактериурию по значимости ее в аку
шерской практике следует расценивать как одну из форм пиелонефрита
(Furek М. etah, 1962).
Вопрос о бактериурии в настоящее время принимает первостепенное
значение в превентивной медицине вообще и в акушерской практике, в
частности, для выяснения путей профилактики пиелонефрита среди раз
личных групп населения. Несмотря на то, что асимптомнаябактериурия
не является признаком уже начавшегося пиелонефрита, выявление и ле
чение ее являются важным этапом в профилактике воспалительных за
болеваний почек. Инфекция мочевого тракта у беременных и родильниц