Упрощенная HTML-версия
арат группы макролидов - ровамицин в дозе 9 млн ME в сутки в
пРе е j о дней, в III триместре - сумамед. Контроль эффективности про-
ТС енного лечения осуществляют через 3-4 нед. по окончании терапии.
В Рецидивы хламидийной инфекции после применения разработанной
тактики ведения беременных с УГХ были у 14,3% женщин. Клинических
проявлений
внутриутробного инфицирования, вызванного хламидиями,
не было выявлено ни у одного новорожденного (Старостина Т.А. 2001).
Таким образом, условно-патогенные микроорганизмы (УПМ) как воз
будители
такого распространенного дисбиотического состояния, как
БВ,
и
хламидии как патогенные микроорганизмы, обладающие способнос
т ь ю
к длительной бессимптомной персистенции, безусловно, имеют су
щественное значение в генезе ранних самопроизвольных выкидышей.
Влияние
системных аутоиммунных нарушений
и
заболеваний на процесс
вынашивания
беременности было прослежено у беременных с аутоиммун
ным тиреоидитом, частота которого у беременных колеблется от 5 до 20%.
Первичный гипотиреоз как исход аутоиммунного тиреоидита диагностиро
ван у 63% женщин с невынашиванием беременности, у 50% из них он имел
субклиническое течение, у 30%- выраженную
клиническую
симптоматику.
Следует отметить, что на протяжении беременности частота первич
ного гипотиреоза у женщин с исходным эутиреозом и аутоиммунным ти
реоидитом прогрессивно возрастала - от 10% в I триместре до 60 % к
моменту родов.
Аналогичная, но более выраженная тенденция, имела место и у жен
щин с аутоиммунным тиреоидитом и исходным гипотиреозом в стадии
медикаментозной компенсации гипотиреоза. Был выявлен у 62,5% жен
щин в I триместре и у 87,5% к моменту родов.
Установлена высокая частота сочетания аутоиммунного тиреоидита с
другими аутоиммунными нарушениями. Так, у 56,7% женщин с аутоим
мунным тиреоидитом выявлены антитела к фосфолипидам, у 73,3% - хро
нические тромбофилические состояния, в генезе которых аутоиммунные
сдвиги играют существенную роль.
Выявленная нами высокая частота сочетания различных аутоиммун
ных нарушений у женщин с невынашиванием беременности может сви
детельствовать о единстве этиологических факторов и патогенетичес
ких механизмов этих патологических состояний.
Несмотря на очевидную актуальность, обусловленную высокими уров
нями перинатальной заболеваемости (ПЗ) и перинатальной смертности
(ПС), остаются наиболее спорными вопросы о способе ведения преж
девременных родов и, в частности, с синдромом задержки развития пло
да (СЗРП).
Анализ перинатальных исходов при IIP в 29-30 недель гестации позво
лил заключить, что оптимальным методом родоразрешения является ке
101