Упрощенная HTML-версия
Проведено клинико-функциональное обследование 70 больных ХОБ,
ассоциированном с хроническим
олисторхозом, составивших основную,
I группу наблюдения. Среди больных в этой группе преобладали мужчи
ны - 46 человек (65,7%); женщин - 24 (34,3%); возраст больных коле
бался от 42 до 91 года и в среднем составил 54±4,2 года. Обострение
ХОБ выявлено у 44 человек (62,8%), у остальных установлена фаза ре
миссии. Инвазия сибирской двуусткой проявлялась разными клиничес
кими вариантами: хронический описторхозный холецистит (17%), холе-
цистохолангит
(13%), у
большей части обследованных констатировано
латентное
течение
описторхоза (70%). Продолжительность описторхоз-
ной
инвазии практически у всех больных точно установить не удалось.
Паразита? выявлялся случайно, по данным копроовоскопии, реже - в ре
зультате целенаправленного обследования при отягощенном эпидемио
логическом анамнезе. Диагноз хронического описторхоза верифициро
вался гельминтологически.
Тридцать больных ХОБ, свободных от инвазии, составили группу срав
нения (II группа наблюдений), В нее вошли 20 мужчин и 10женщин, сред
ний возраст которых 55±3,6 года. Фаза обострения заболевания выявля
лась у 20 человек (66,7%). Продолжительность основного заболевания у
большинства больных вобеих группах оказалась более 10 лет.
Тяжесть течения ХОБ определяли в соответствии с Федеральной про
граммой «Хронические обструктивные болезни легких» М3 РФ и Все
российского научного общества пульмонологов [10]. Легкая степень брон
хиальной обструкции выявлена у 24 (34,3%) больных основной группы,
средняя - 34 (48,6%), тяжелая - 12 (17,1 %). У больных без описторхоза
незначительные обструктивные нарушения выявлены у 8 человек (26,7%),
средней тяжести - 16 (53,3%), тяжелые - 6 (20,0%). Группы были репре
зентативны по структуре сопутствующих заболеваний (артериальная ги
пертензия, ИБС, сахарный диабет), также приводящих к изменению пара
метров центральной и периферической гемодинамики и гемореологии.
Контрольная группа представлена 10-ю практически здоровыми лица
ми, проходившими периодический медицинский осмотр, из которых 6
мужчин и 4 женщины со средним возрастом 39±3,8 лет, у которых исклю
чались факторы риска развития и клинические признаки ХОБ, опистор-
хозная инвазия, артериальная гипертензия, ИБС, сахарный диабет.
Состояние микрогемоциркуляции оценивали методом конъюнктиваль
ной биомикроскопии на щелевой лампе ЩЛ-2Б при увеличении в 8,16 и
32 раза путем визуального осмотра и анализа микрофотографии. По мне
нию исследователей [3, 5, II], это достаточно информативный, доступ
ный, неинвазивный метод изучения
микроциркуляции в
клинических ус
ловиях. Показано,
что состояние
микрогемоциркуляции в конъюнктиве
глазного яблока характеризует общее состояние сердечно-сосудистой си
82