Ключевые слова:
гемореология
,
микроциркуляция
,
хроническая об-
структивная болезнь
,
описторхоз.
Эндемические очаги описторхоза известны на территориях многих стран
евразийского континента. Однако Обь-Иртышский бассейн является са
мым крупным в мире [15]. В последние десятилетия установлена законо
мерность широкого распространения сочетанных форм внутренней пато
логии и этим гельминтозом и показаны патогенетические механизмы воз
никновения таких ассоциаций [13, 14]. Одной из наиболее распростра
ненных форм ассоциированного описторхоза является сочетание этой
инвазии с хроническими обструктивными заболеваниями легких [13].
Описано существенное изменение характера, клинических проявлений и
течения ассоциированной висцеральной патологии, получившее назва
ние клинического патоморфоза [13]. Однако требуют уточнения многие
стороны патогенетических механизмов неблагоприятного влияния опис-
торхозной инвазии на клинический патоморфоз сочетанных заболеваний.
В последние годы интерес ученых привлекает проблема клинических
аспектов микрогемоциркуляции как интегрального показателя компенса-
торно-приспособительных реакций организма [3, 5,6,11 ]. Обсуждаются
возможности ее оценки при различных заболеваниях и использования
получаемых данных в лечебно-диагностическом процессе с целью ран
ней диагностики, определения тяжести патологии и контроля за лечени
ем. Особое внимание уделяется также вопросам гемореологии, т.е. изуче
нию показателей текучести крови и свойств, определяющих ее поведе
ние в кровеносном русле [5, 11]. В частности, требуют уточнения влия
ние их изменений в малом круге кровообращения на становление нару
шений гемодинамики и развитие хронического легочного сердца при об-
структивных заболеваниях легких [9, 12, 16]. В то же время указывается
[8] на значение изменений капиллярного кровообращения и выраженных
микроциркуляторных расстройств в генезе органных изменений при «чи
стом» хроническом описторхозе. Выявлены также выраженные наруше
ния легочного кровообращения при сочетании хронического описторхо
за с туберкулезом органов дыхания и бронхиальной астмой [7], однако
влияние описторхозной инвазии на состояние легочной гемодинамики,
определяющее прогноз при обструктивных болезнях легких, практичес
ки не изучено.
Цель исследования-изучение показателей микрогемоциркуляции и ге
мореологии при хроническом обструктивном бронхите (ХОБ), сочетаю
щемся с описторхозом, и выявление возможных взаимосвязей патологи
ческих изменений в указанных системах гомеостаза с параметрами гемо
динамики в малом круге кровообращения.
81