Упрощенная HTML-версия
стемы организма [5,6]. Проводился качественный и количественный ана
лиз сосудистых, внутрисосудистых и внесосудистых изменений в баллах
по критериям А.С. Селезнева с подсчетом конъюнктивальных индексов:
общего (КИО) и парциальных: сосудистого (КИ1), внутрисосудистого
(КИ2), внесосудистого (КИЗ) [5]. Реологические свойства крови оцени
вали посредством определения ее вязкости на капиллярном гемовиско
зиметре ВК-4 методом сравнения вязкости исследуемой жидкости с вяз
костью дистиллированной воды. У здоровых людей величина вязкости
крови колеблется в следующих пределах: у мужчин - от 4,3 до 5,3 отно
сительных единицах вязкости (о.е.в.), у женщин - от 3,9 до 4,9 о.е.в. Со
стояние гемодинамики в малом круге кровообращения исследовали ме
тодом эхокардиографии на кардиоваскулярной системе RTV-6-800 с двух
мерным и одномерным изображением, допплером и цветным картирова
нием (GI, США) по стандартной методике (Н. М. Мухарлямов, Ю. Б. Бе
ленков, 1981) [4] с измерением времени ускорения и изгнания потоков в
выходном тракте правого желудочка (ПЖ), длительности фазы изоволю-
метрического сокращения и расслабления правого желудочка (IVRT). Сред
нее давление в легочной артерии (СрДЛА) определяли методом Kitabatake
(1983), а также использовалась методика определения давления в J1А на
основании хронометрических показателей при допплеровском исследо
вании Isoobe М. (1986) и с помощью номограмм Burstin L. (1967) [1].
Для оценки полученных данных за верхнюю границу нормы принимали:
для систолического давления (СДЛА) - 25-30 мм рт. ст., для СрДЛА -15-
20 мм рт. ст. Использовали также ЭхоКГ классификацию степеней легоч
ной гипертензии (ЛГ), основанную на величине СДЛА, которая состав
ляет при умеренной ЛГ - 30-50 мм рт. ст., при значительной - 50-80 мм
рт. ст., при выраженной - более 80 мм рт. ст [1,16].
Полученные данные подчинялись законам нормального распределения
и подвергнуты статистической обработке с использованием общеприня
тых методов определения средних величин (М) и их ошибок (т), коэф
фициента корреляции Пирсона (г) с определением критериев Стьюдента
и Фишера [2].
При оценке микрососудистого русла бульбарной конъюнктивы у боль
ных ХОБ обеих групп наблюдения выявляются изменения, не свойствен
ные картине микрогемоциркуляции пациентов контрольной группы. Так,
сосудистые у нарушения характеризуются большей степенью выражен
ности неравномерности калибра и извитости микрососудов. Их отличает
также формирование аневризматических выпячиваний сосудистой стен
ки венул, в меньшей степени - артериол. В сосудистых клубочках выяв
ляются зоны увеличенного и уменьшенного количества функционирую
щих капилляров, вплоть до запустевания, Наблюдается внекапиллярный
сброс крови из артериоловенулярных анастомозов. Отмечены внутрисо-
83