Упрощенная HTML-версия
денных ЭРХПГ приходится 1-2 тяжелых осложнения, что соответствует
среднестатистическим показателям по Российской Федерации.
Целью нашего исследования
было определить значение ЭРХПГ й
дифференциально-диагностическом процессе у пациентов с дисфункци*.
ей сфинктера Одди, перенёсших холецистэктомию по поводу желчнока
менной болезни (ЖКБ) с последующей формулировкой показаний для
проведения ЭРХПГ у пациентов после холецистэктомии.
Основной задачей нашего исследования являлось: выявить взаимосвязь
м еж ду
данными биохимического исследования крови, сонографии (в том чис
л е
динамической), ФГДС с осмотром фатерова соска ирезультатом ЭРХПГ. В
ходе работы были проанализированы 58 клинических случаев. Всем пациен
там выполнены рутинные методы, биохимическое исследование крови, ульт
развуковое исследование панкреато-бштиарной зоны, при необходимости до
полненное
динамическимметодом, ФГДСс осмотром фатерова соска, ЭРХПГ.
По итогамдиагностического процесса группабыла разделена на 3 подгруппы.
Результаты представлены в таблице № 1.
Таблица № 1
Распределение пациентов по группам
в зависимости от результатов ЭРХПГ
Критерии оценки
I подгруппа
Пациенты с
холсдохшипиазом
(п=20)
И подгруппа
Пациентысо стриктурами
дистального отдела
билиарного тракта
(n=lg)
III подгруппа
Пациенты с папиллитом
(п=20)
Повышение
билирубина за счет
прямой фракции
100% (20)
6!,!%(11)
5% (незначительное,
в
пределах 1,4 err нормы)
Повышешю уровня
ЩФ
100% (20)
61,1%(11)
-
Повышение уровня
ггтл
60,0% (12)
38,9% (7)
*
Расширение холедоха
более
к
мм
95,0% (19)
66.7% (12)
5,0% (1)
Расширение
внутрипечёночных
желчных прутиков
85.0% (17)
27,8% (5)
-
Расширение холедоха
при динамической
сонографии более 2
мм через 30 мин.
Не проводилась
100% (18)
# 95% (19)
При ФГДС признаки
увеличение,
]
выбухание в просвет
ДПКБДС,
утолщенноегь
продольной складки
_ м с
__________
1иперемкя,
о т ё ч н о с т ь ,
усиление
с о с у д и с т о ю
рисунка
слизистой ДПК
100% (20)
(угалщенность продольной
складки)
50% (9)
-
70,0% (14)
72,2% (13)
100% (20)
Гиперемия, «тек БДС
80,0% (16)
72.2% (13)
100%(20)
11осту\и\снисжелчив ■
ДНК
20,0% (4)
100%(18)
100% (20)
j
Упорный
выраженный болевой
синдром
100% (20)
77,8% (14)
'
20,0% (4)
|
1
202