Упрощенная HTML-версия
разница в приведенных показателях не была достоверной, в этом про
сматривалась определенная тенденция к более упорному течению арте
риальной гипертонии у женщин.
Ассоциированные с ГБ заболевания были представлены ИБС (114 боль
ных - 56%), ожирением (88 больных - 44%), сахарным диабетом (20 боль
ных - 9%). 40% женщин находились в постменопаузальном периоде
(ПМП), в том числе 14 - после операции на матке и придатках. В группе
мужчин (56 больных) отчетливо преобладала ассоциация с ИБС (у 75%),
у женщин сочетание ГБ и ИБС встречалось существенно реже (у 49%,
р<0,001). Кроме ИБС, у 18% мужчин в качестве второй и третьей ассоци
ированной патологии выявлено ожирение и сахарный диабет. У женщин
ассоциация ГБ с тремя и более заболеваниями наблюдалась значительно
чаще - в 59% (р<0,001). С ГБ у женщин сочетались: ИБС и ожирение (22
человека), ПМП и ожирение (18 человек), ИБС и ПМП (14 человек), са
харный диабет (18 человек) всегда был третьей или четвертой патологи
ей. Метаболический синдром (ГБ, ожирение, сахарный диабет 2 типа)
диагностирован у 12 женщин.
Сопоставление больных групп «А» и «Б» показало преобладание жен
щин в группе «Б», достоверное по отношению к группе «А» (81% и 64%,
р<0,02). Возраст и длительность заболевания ГБ в группах «А» и «Б»
существенно не отличались. Семейная предрасположенность была не
сколько выше в группе «Б», но не достоверно по отношению к группе
«А» (55% и 41%, р>0,1). Больные с III ст. ГБ значительно преобладали в
группе «Б» (84% и 44%, р<0,001). Сочетание ГБ с ассоциированными
состояниями в группе «Б» была у всех больных, в группе «А» - у 80%
(р<0,001). Существенно преобладала в
группе
«Б» над группой «А» ассо
циация с ИБС (71% и 47%, р<0,001), недостоверно - с ожирением (48% и
37%),
сахарным диабетом 2 типа (13% и 8%), ПМП (52% и 44%), часто
той трех и более ассоциированных состояний у одного больного (48% и
36%) и метаболического синдрома (10% и 4%).
Учитывая ведущее место ИБС среди ассоциированных заболеваний у
наших больных, что было особенно заметно в группе пациентов с не
удовлетворительными результатами гипотензивной терапии, было пред
принято дополнительное исследование, направленное на изучение дру
гой стороны проблемы: какое влияние оказывает артериальная гипертен
зия на течение ИБС и какими особенностями отличаются больные с со
четанной патологией (ИБС и ГБ). Обследовано 233 больных, 137 муж
чин и 99 женщин, средний возраст больных составлял 54 года. ВI группу
вошли 178 больных с сочетанием ГБ и ИБС (без инфаркта миокарда), во
И группу - 55 больных. ИБС с нормальным АД. Больным проводилось
полное клиническое обследование, у 34 человек оно включало корона-
рографию. Выявлено определенное отличие в клинических проявлениях
и результатах инструментального обследования больных I и Игрупп.
188