Упрощенная HTML-версия
ных от 40 до 55 лет. Продолжительность заболевания колебалась от 3 до
30 лет и в 1/3 наблюдений превышала 10 лет.
Средняя продолжительность пребывания больных в отделении соста
вила 18 койко-дней. Абсолютному большинству пациентов проводилась
многокомпонентная гипотензивная терапия, ингибиторами АПФ, диуре
тиками, p-блокаторами, блокаторами кальциевых каналов, - которая кор
ректировалась в процессе лечения. По показаниям назначались а-блока-
торы, эпизодически - клофелин; почти всем больным - сосудистые и ме
таболические препараты центрального действия.
Результаты гипотензивной терапии оценивались как хорошие при сни
жении АД до «целевых» показателей (САД < 140; ДАД < 90 мм рт.ст.),
удовлетворительные - если АД устанавливалась на уровне 150-160/90 с
редкими повышениями на 15-20 мм рт.ст., неудовлетворительные - при
улучшении в самочусвтвии больных без отчетливого гипотензивного эф
фекта (АД 170-180/100-110 мм рт.ст.) или при сохранившейся тенденции
к выраженной нестабильности АД. Согласно этим критериям хорошие
результаты гипотензивной терапии были достигнуты у 28 больных (14%),
удовлетворительные - у 112 (55%) и неудовлетворительные отмечались у
62 больных (31%). Больные с хорошими и удовлетворительными резуль
татами лечения были объединены и составили группу А (140 человек -
69%), а с неудовлетворительными - группу Б (62 человека - 31%). Следу
ет сказать, что высокий процент неудовлетворительных результатов в оп
ределенной степени можно объяснить контингентом наших больных: бо
лее половины из них (55,5%) имели III ст. ГБ, у 68% отсутствовал эффект
лечения на предыдущих этапах (поликлиника, участковая и районная боль
ница); у 48% больных необходимо было решить вопрос о трудоспособ
ности. В процессе выполнения работы предпринята попытка путем сопо
ставления больных в группах «А» и «Б» оценить влияние на результаты
гипотензивной терапии пола пациентов, их семейной предрасположен
ности к ГБ, продолжительности, стадии ГБ, наличия ассоциированной
патологии и ее характера.
Выяснилось, что у больных с продолжительностью заболевания до 10
лет неудовлетворительный результат лечения отмечен в 23% наблюдений,
а при давности ГБ более 10 лет - в 42%, что было статистически досто
верно (р< 0,01).
При сравнении результатов лечения у мужчин и женщин оказалось, что
недостаточный эффект гипотензивной терапии уженщин отмечался чаще,
чем у мужчин (в 42% и 25% соответственно). Частично это могло быть
обусловлено тем, что среди женщин больных III ст. ГБ было больше, чем
среди мужчин (58% и 46% соответственно), но и при сравнении результа
тов лечения больных с III ст. ГБ неудовлетворительные результаты у жен
щин отмечались чаще, чем у мужчин (51% и 33% соответственно). Хотя
187