Упрощенная HTML-версия
чае зависит от ряда условий: продолжительности умирания, возраста, тем
пературы окружающей среды, видовых особенностей организма, степе
ни активности процессов возбуждения во время умирания.
Например, удлинение преагональпого периода и агонии при тяжелой и
длительной гипотензии делает оживление практически невозможным даже
через несколько секунд после прекращения сердечной деятельности.
Это
связано с максимальным использованием энергетических ресурсов и вы
раженными структурными нарушениями в ходе развития гипотензии.
Иная картина наблюдается при быстром умирании (электротравма,
утопление, асфиксия, острая кровопотеря), особенно в условиях гипо
термии, поскольку в органах и тканях не успевают развиться тяжелые
необратимые изменения и продолжительность клинической смерти уд
линяется.
Пожилые люди, пациенты с хронически текущими заболеваниями пе
реживают клиническую смерть меньшей продолжительности, чем моло
дые, здоровые лица. На продолжительность клинической смерти влияют
методы реанимации. Использование аппарата искусственного кровооб
ращения позволяет оживлять организм и восст анавливать функции ЦНС
и после 20 минут клинической смерти.
В процессе умирания и клинической смерти выявляются следующие
изменения в организме:
1. Остановка дыхания, вследствие чего прекращается оксигенация кро
ви, развивается гипоксемия и гиперкапния.
2. Асистолия или фибрилляция сердца.
3. Нарушение метаболизма, кислотно-основного состояния, накопле
ние в тканях и крови недоокисленных продуктов и углекислоты с раз
витием газового и негазового ацидоза.
4. Прекращается деятельность ЦНС. Это идет через стадию возбужде
ния, затем сознание угнетается, развивается глубокая кома, исчезают
рефлексы и биоэлектрическая активность мозга.
5. Угасают функции всех внутренних органов.
2. БИОЛОГИЧЕСКАЯ СМЕРТЬ
Биологическая смерть -
необратимое прекращение жизнедеятельно
сти организма, являющееся неизбежной заключительной стадией его ин
дивидуального существования. Трудами профессора Томского универси
тета А.А.Кулябко (1866-1930) показана возможность восстановления фун
кций отдельных органов (сердца, например) после смерти организма как
единого целого. К абсолютным признакам биологической смерти отно
сятся:
68