1
. Трупное охлаждение - процесс понижения температуры трупа до уров
ня температуры окружающей среды.
2. Появление на коже трупных пятен. Они образуются в результате по
смертного стекания крови в нижележащие отделы, переполнения и
расширения сосудов кожи и пропитывания кровью окружающих со
суды тканей.
3. Трупное окоченение - процесс посмертного уплотнения скелетных
мышц и гладкой мускулатуры внутренних органов.
4. Трупное разложение - процесс разрушения органов и тканей трупа
под действием собственных протеолитических ферментов и фермен
тов, вырабатываемых микроорганизмами.
Определить точно время перехода клинической смерти в биологичес
кую очень трудно, однако это очень важно, поскольку связано с необхо
димостью проведения реанимационных мероприятий или их ненадобно
стью.
3. ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ РЕАНИМАЦИИ
Стремление возвратить жизнь умирающему, воскресить, оживить умер
шего человека столь же старо, как и само человечество. Сохранившиеся
материалы свидетельствуют о таких попытках оживления. Так, в Библии
имеется описание того, как пророк Елисей приложил свой рот ко рту умер
шего отрока и вдувал в него воздух, согревая умершего теплом своего
тела. После семикратного вдувания воздуха мальчик зевнул, к нему верну
лась жизнь и он открыл глаза (речь идет об одном из старейших описаний
оживления с помощью дыхания “рот в рот”).
Древние индейцы вдували в желудочно-кишечный тракт табачный
дым, рассчитывая пробудить жизненные силы в усопшем организме.
Древние греки обкладывали умершего горячими хлебными корками и
золой, прижигали пятки каленым железом, вырывали зуб и т.д. Среди
скотоводческих народов существовал обычай - в случае внезапной смер
ти класть тело усопшего поперек лошади и скакать, чтобы протрясти
тело и оживить усопшего. Словом, характер и содержание применяв
шихся методов оживления основывались на уровне существовавших
медицинских знаний.
С открытием системы кровообращения появились первые попытки вос
становления работы сердца. Гарвей первым попытался привести в дви
жение остановившееся сердце птицы, сжимая его пальцами поле вскры
тия грудной клетки. В ] 887 г. И.П.Павлов и доктор Чистович наблюдали
работу извлеченного сердца из тела млекопитающего и убедились, что
сердце может еще долго работать после того, как умер организм.
69