Упрощенная HTML-версия
б) регуляцию
системной и
регионарной гемодинамики благодаря нали
чию
в
нем
резистивных и
емкостных сосудов, артериоло-венулярных
шунтов и резерных (не функционирующих
в
определенный момент)
капилляров.
Функциональные
элементы участвуют в
общих
реакциях повреждения
и
защитных
компенсаторных процессах за счет включения в работу ре
зервных функциональных элементов ткани.
3.
ПРИЧИННО-СЛЕДСТВЕННЫЕ ОТНОШЕНИЯ
В ПАТОГЕНЕЗЕ. ВЕДУЩЕЕ ЗВЕНО ПАТОГЕНЕЗА, ПОРОЧНЫЕ
КРУГИ. МЕСТНЫЕ И ОБЩИЕ, СПЕЦИФИЧЕСКИЕ
И НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ В ПАТОГЕНЕЗЕ
Каждый патологический процесс, заболевание рассматривается как
длинная цепь причинно-следственных отношений, которая распростра
няется по типу цепной реакции. Первичным звеном в этой длинной цепи
является повреждение, возникающее под влиянием патогенного факто
ра, и которое становится причиной вторичного повреждения, вызываю
щего третичное и т.д. (Воздействие механического фактора - травма - кро-
вопотеря - централизация кровообращения - гипоксия - ацидоз - токсе
мия, септицемия - и т.д.).
В этой сложной цепи причинно-следственных отношений всегда выде
ляют основное (синонимы: главное, ведущее) звено. Под основным (глав
ным) звеном патогенеза понимают такое явление, которое определяет раз
витие процесса с характерными для него специфическими особенностя
ми. Например, в основе артериальной гиперемии лежит расширение арте-
риол (это главное звено), что обусловливает ускорение "кроШтока, пор
краснение, повышение температуры гиперемированного участка, увели
чение его в объеме и повышение обмена веществ. Главным звеном пато
генеза острой кровопотери является дефицит ОЦК, который обусловли
вает снижение артериального давления, централизацию кровообращения,
шунтирование кровотока, ацидоз, гипоксию и т.д. При устранении
глав
ного
звена
наступает выздоровление.
Несвоевременное устранение главного звена приводит к нарушению
гомеостаза и формированию порочных кругов патогенеза. Они возника
ют тогда, когда появившееся отклонение уровня функционирования орга
на или системы начинает поддерживать и усиливать себя в результате
об
разования
положительной обратной связи.
Например, кровопотсря со
провождается патологическим депонированием крови - выходом ее жид
кой части из сосудистого русла - дальнейшим нарастанием дефицита ОЦК
- углублением артериальной гипотензии, которая через барорецепторы
30