Общий
и частный патогенез тесно связаны друг с другом, так как вскры
тие и обобщение общих закономерностей возможно только на основе
анализа частных форм патологии, а созданное на этой основе учение об
общем патогенезе используется при раскрытии механизмов конкретных
заболеваний и индивидуальных форм их течения.
Изучение патогенеза сводится к изучению так называемых
патогене
тических факторов
, т.е. тех изменений в организме, которые возника
ют в ответ на воздействие этиологического фактора и в дальнейшем иг
рают роль причины в развитии болезни. Патогенетический фактор вызы
вает появление новых расстройств жизнедеятельности в развитии пато
логического процесса, болезни.
2. ПОВРЕЖДЕНИЕ КАК НАЧАЛЬНОЕ ЗВЕНО ПАТОГЕНЕЗА.
УРОВНИ ПОВРЕЖДЕНИЯ И ИХ ПРОЯВЛЕНИЕ
Пусковым механизмом (звеном) любого патологического процесса, за
болевания является
повреждение
, возникающее под влиянием вредонос
ного фактора.
Повреждения могут быть:
-
первичными
; они обусловлены непосредственным действием патоген
ного фактора на организм - это повреждения на молекулярном уровне,
-
вторичные
; они являются следствием влияния первичных поврежде
ний на ткани и органы, сопровождаются выделением биологически
активных веществ, протеолизом, ацидозом, гипоксией, нарушением мик
роциркуляции, микротромбозом и т.д.
Характер повреждения зависит от природы раздражителя (патогенного
фактора), видовых и индивидуальных свойств живого организма. Уров
ни повреждения могут быть различными: на молекулярном, клеточном,
тканевом, органном и организменном. Один и тот же раздражитель мо
жет вызвать повреждения на самых различных уровнях.
Одновременно с повреждением включаются защитно-компенсаторные
процессы на тех же самых уровнях - молекулярном, клеточном, тканевом,
органном и организменном.
Повреждения на
молекулярном
уровне носят локальный характер и
проявляются разрывом молекул, внутримолекулярными перестройками,
что приводит к появлению отдельных ионов, радикалов, образованию
новых молекул и новых веществ, оказывающих патогенное действие на
организм. Межмолекулярные перестройки способствуют появлению ве
ществ с новыми антигенными свойствами. Но одновременно с повреж
дением включаю гея и защитно-компенсаторные процессы на молекуляр
ном уровне.
27