Упрощенная HTML-версия
сматривают как II тип реакций по Джеллу и Кумбсу. Вместе с
тем, известны состояния, при которых связывание антител на
клеточной поверхности не приводит непосредственно к цитолизу.
2. Реакции с участием
иммунных комплексов
(III тип по
классификации Джелла и Кумбса). Впервые они были описаны
при ревматоидном артрите и системной красной волчанке. Не
которые формы криоглобулинемии обусловлены продукцией
антииммуноглобулинов.
В
состав иммунных комплексов могут
входить и неполные антитела. Фиксируясь на поверхности кле
ток, главным образом эритроцитов, они не вызывают агглютина
ции. Тем не менее, клетки, нагруженные антителами, претерпе
вают функциональные изменения и быстро элиминируются.
3. Реакции
Т-клеточного иммунитета
(IV тип по Джеллу и
Кумбсу) играют исключительно важную роль в патогенезе ауто
аллергических воспалительных процессов. Они характерны для
язвенного колита, тиреоидита, ревматоидного артрита, симпати
ческой офтальмии (иридоциклита симпатического).
4. Аутоиммунные реакции
с рецепторами (или подобными
структурами). Взаимодействие антител с рецепторами просле
живается от патогенных реакций до физиологических процессов
регуляции. Например, антитела к рецепторам на тироцитах,
предназначенные для тиреотропного гормона гипофиза, индуци
руют повышенную продукцию тиреоидных гормонов - возника
ет гигтертиреоз. Примеры аутоиммунных расстройств:
— Myasthenia grevis - антитела к нервномышечным и аце-
тилхолиновым рецепторам;
—сахарный диабет - антитела к рецепторам инсулина;
—болезнь Аддисона - антитела к АКТГ-рецепторам клеток
коры надпочечников;
—пернициозная анемия - антитела к внутреннему фактору
Касла.
К этой группе относятся
ингибирующие антитела
. Напри
мер, ингибирующее действие оказывают антитела к инсулину,
которые обнаруживаются главным образом у больных диабетом,
получавших этот препарат (ксеногенная сенсибилизация в ре
зультате перекрестных реакций с инсулином собственного орга
низма). У больных гастритом в ряде случаев выявляются блоки
рующие антитела к гастрину.
Активирующие антитела
усиливают функцию щитовидной
железы и направлены против тиреоидных рецепторов (Г5-анти-
тела). Тиреоидстимулирующие антитела представлены двумя
разновидностями:
222