Упрощенная HTML-версия
ствие изменения ткани пораженного органа. Тот факт, что у об
следуемых лиц семьи регистрируются разные клинические фор
мы аутоиммунных заболеваний, свидетельствует о том, что по
наследству передается лишь предрасположенность к аутоимму
низации.
Ряд аутоиммунных расстройств сопровождается опухолевым
поражением лимфоидной ткани. Вместе с тем, у лиц с лимфо-
пролиферативными заболеваниями часто обнаруживаются симп
томы аутоиммунных заболеваний. Такая ассоциация может быть
следствием злокачественной трансформации лимфоидной ткани
при постоянной антигенной стимуляции, либо первичного де
фекта иммунокомпетентных клеток, либо пролиферацией ано
мального клеточного клона (в результате мутации). Общей же
причиной всех этих нарушений может быть вирусная инфекция.
Аутоиммунные процессы сопутствуют первичным иммуно
дефицитам: дефициту IgA, гипогаммаглобулинемии, иммуноде
фициту с гиперпродукцией IgM. Иммунодефицит сопровожда
ется нарушением иммунорегуляции и может привести к отмене
естественной иммунологической толерантности организма.
Иммунодефициты чаще обычного встречаются при систем
ном характере аутоиммунных заболеваний (например, при сис
темной красной волчанке в 50-90% случаев) и реже - при орга
носпецифических (в 20-40% случаев при тиреоидите). Утрата
иммунорегуляторной функции клеток-супрессоров - главный
дефект, связанный с аутоиммунизацией (у больных часто обна
руживаются антитела к клеткам-супрессорам).
Аутоиммунные расстройства чаще встречаются у лиц жен
ского пола, что связано с действием половых гормонов на тимус,
Т- и В-клетки и систему макрофагов. Аутоантитела к ревмато
идному и антинуклеарным факторам чаще выявляются у лиц
преклонного возраста. У 70-летних лиц аутоантитела обнаружи
ваются примерно в 60% случаев без соответствующих клиничес
ких проявлений. Это может быть обусловлено, по крайней мере,
двумя причинами:
1. Снижением с возрастом активности иммунорегуляторных
клеток-супрессоров (с возрастом повышается вероятность мута
ций клеток иммунной системы).
2. Повышением чувствительности стареющего организма к
действию экзогенных факторов, которые могут обусловить ауто-
иммуниые парушения.
В соответствии с теорией старения Walforda, в течение жиз
ни организма происходит изменение антигенных детерминант
220