Упрощенная HTML-версия
осуществляться сенсибилизация перекрестно реагирующими ан
тигенами (например, антигенами стрептококка).
Феномен аутоиммунизации часто наблюдается при сифили
се, при этом в 15% случаев обнаруживается ревматоидный фак
тор, либо криоглобулин. При туберкулезе выявляются антитела
к ткани легких и антинуклеарные факторы. Для больных пнев
монией, вызванной Mykoplasma, характерна выработка холодо-
вых гемагглютининов к I-антигену эритроцитов. Аутоиммунные
состояния регистрируются при кори, гриппе, инфекциях, обус
ловленных вирусами герпеса и Коксаки.
Иногда аутоиммунные состояния появляются после приема
лекарственных препаратов. В особой мере это относится к сис
темной красной волчанке, симптомы которой могут появиться у
больных, получавших бутадион, новокаинамид, пенициллин. Те
рапия медил-ДОФА может вызвать аутоиммунную гемолитиче
скую анемию. Многие лекарственные препараты оказывают
влияние на иммунорегуляторные механизмы, повышая актив
ность клеток-хелперов, либо подавляя эффект клеток-супрессо
ров, либо модифицируя лимфоциты с последующей генерализо
ванной лимфоидной гиперплазией и выработкой аутоантител к
эритроцитам, нуклеопротеидам и лимфоцитам.
Повинны в аутоиммунизации и
генетические факторы,
что
подтверждают семейные случаи аутоиммунных заболеваний.
Так, результаты исследований на одно- и разнояйцевых близне
цах, а также данные об ассоциации тиреоидных аутоантител с
Х-хромосомными аберрациями свидетельствуют о ведущей ро
ли генетических факторов (а не влияний окружающей среды) в
развитии семейных аутоиммунных заболеваний. Доказательст
вом роли генетических факторов при аутоиммунных заболева
ниях служит их ассоциация с определенными гаплотипами
HLA. Например, при органоспецифических аутоиммунных забо
леваниях особенно часто встречается гаплотип В
8
, DR3, хотя
тиреоидит Хасимото ассоциирован с DR5. В последние годы по
казано, что в развитии аутоиммунных заболеваний участвует
несколько генетических факторов:
1
) гены, определяющие об
щую предрасположенность к аутоиммунной патологии (органо
специфической или органонеспецифической);
2
) гены, опреде
ляющие конкретную мишень - антиген или антигены, против
которых направлена аутоиммунная реакция.
Влияние генетических факторов может осуществляться че
рез Ir-гены; с помощью генов, контролирующих супрессорный
эффект; иод воздействием вирусных и других инфекций; вслед
219