Упрощенная HTML-версия
5. ФАКТОРЫ, СПОСОБСТВУЮЩИЕ
АУТОИММУНИЗАЦИИ
Аномальном антигенная стимуляция
может быть обусловле
на рядом причин:
— во-первых, изменением под воздействием вирусов, лекар
ственных
препаратов, ионизирующего излучения структур собст
венного организма, что сопровождается выработкой аутоантител;
—во-вторых, перекрестно реагирующим экзогенным антиге
ном. Например, перекрестно реагирующие структуры при ви
русных инфекциях могут появляться в результате включения
антигенов хозяина в структуру вирусного генома или вирусных
структур в клеточную мембрану хозяина. Подобные механизмы
играют патогенетическую роль в возникновении и развитии рас
сеянного склероза и некоторых форм гепатита;
— в-третьих, перекрестными реакциями идиотипов; при
этом возможны как изменения молекулярной структуры антиге
на, так и его ассоциации на клеточной мембране.
Пе р е кр е с т ные ре а кции между бактериальными антиге
нами и структурами тканей человека имеют большое клиничес
кое значение. В результате антигенного подобия между мембра
ной стафилококка и структурой сарколеммы кардиомиоцитов
происходит выработка антител, имеющих патогенетическое зна
чение при остром ревматоидном состоянии - ревмакардите. Не
которые формы аллергического энцефаломиелита связаны с им
мунизацией организма гетерологической вакциной, содержащей
антигены ткани головного мозга (вакцина против бешенства).
Схожесть антигенов штаммов Е. coli 014 и
0 8 6
со структура
ми слизистой оболочки толстой кишки имеет патогенетическое
значение для развития колита. Перекрестная реакция между ан
тигеном (3-гемолигического стрептококка А12 и структурами по
чечных клубочков приводит к развитию некоторых форм неф
рита. Продукция антител к ДНК (антинуклеарные факторы)
может быть обусловлена ДНК-содержащими вирусами. Пере
крестно реагирующие антигены широко распространены в при
роде и часто вызывают выработку аутоантител, но механизмы
аутоагрессии проявляются сравнительно редко.
Особый интерес вызывают перекрестные реакции между
иди о типами . Как В-, так и Т-клеточные рецепторы несут иди-
отипические структуры. Они могут распознавать нагруженные
Т-хелперы, если бактерия, вирус или направленные против них
антитела носителя обладают одной с этим идиотипом перекрест
217