Упрощенная HTML-версия
3.
Микросомальный антиген.
Он находится в цитоплазме
клеток фолликулов.
4. Антигены поверхности клеток щитовидной железы, или
поверхностные антигены.
Они идентифицированы методом
непрямой иммунофлуоресценции, однако о них пока еще мало
известно.
Эти антигены индуцируют выработку антител и сенсибили
зацию Т-лимфоцитов, которые участвуют в гуморальных и кле
точно-опосредованных реакциях. Так, в сыворотке подавляюще
го большинства больных аутоиммунным тиреоидитом содержат
ся антитела, способные реагировать с тиреоглобулином (глав
ным образом IgG, до 20% IgA и менее 1% IgM), с КА
2
(IgG или
IgA) и с поверхностными антигенами клеток щитовидной желе
зы. Кроме того, в сыворотке обнаружены цитотоксические анти
тела, которые в присутствии комплемента повреждают клетки
щитовидной железы).
У большинства больных аутоиммунным тиреоидитом встре
чаются клеточно-опосредованные реакции (ГЗТ). У них отмеча
ется положительные кожные реакции через сутки после внутри-
кожного введения экстракта щитовидной железы: эритема, уп
лотнение, отек, микрокровоизлияния в кожу с заметным скопле
нием нейтрофилов и в меньшей степени эозинофилов и базофи-
лов.
Лимфоциты этих больных обладают прямым цитоток
-
сическим действием.
У больных аутоиммунным тиреоидитом отчетливо выраже
на антителозависимая клеточное цитотоксичность (АЗКЦ) —
антитела (типа IgG) могут взаимодействовать с рецепторами не-
сенсибилизированных лимфоцитов (речь идет о рецепторах для
Fc-фрагмента молекулы IgG), которые затем вызывают лизис
клетки-мишени даже в отсутствие комплемента. Это К-клетки,
или киллеры (от англ. to kill —убивать) —лимфоциты, не при
надлежащие к зрелым В- или Т-популяциям.
В возникновении этого заболевания определенную роль иг
рает
наследственность.
Доказательства:
—описаны случаи аутоиммунного тиреоидита у идентичных
близнецов;
—в семьях, больных тиреоидитом, это заболевание встреча
ется чаще, чем обычно;
—тиреоидные антитела обнаруживаются у родителей детей,
больных аутоиммунным тиреоидитом, что может свидетельство
вать о доминантном типе наследования с неполной пенетрант-
ностью.
206