Упрощенная HTML-версия
пая гиперемированная папула с некрозом в центре. Она появля
ется через несколько часов (обычно через 4-6 ч) и достигает
максимума через 24-48 ч.
Гистологически реакция Манту начинается околососудис-
той мононуклеарной инфильтрацией, которая постепенно уси
ливается и дополняется полиморфноядерной. Затем иолиморф-
ноядерные лейкоциты покидают место реакции, оставляя ин
фильтрат, состоящий преимущественно из лимфоцитов и кле
ток моноцитарно-макро-фагального типа. Этим реакция Манту
отличается от реакции Артюса, при которой в месте поражения
скапливаются преимущественно полиморфноядерные грануло-
циты.
Перенос сенсибилизации возможен только с помощью жиз
неспособных и обладающих функциональной активностью Т-
клеток. Особое место занимает фактор переноса.
2.ПАТОГЕНЕЗ АЛЛЕРГИИ КЛЕТОЧНОГО ТИПА
При этом типе аллергии
в реакцию вступают специфичес
ки сенсибилизированные Т-лимфоциты и антигены в рас
творенной или гранулированной форме.
Реакция инициирует
ся при связывании антигена с Ti-рецептором — антигенспеци-
фическим рецептором Т-лимфоцитов, являющимся основным
функциональным маркером этой популяции лимфоцитов. После
связывания антигена с Ti-рецептором сигнал переносится в
клетку (Т-лимфоцит) молекулой СГЗз, ассоциированной с этим
рецептором. СОз —это мебранолокализованный белковый ком
плекс, связанный с антигенспецифическим Ti-рецептром Т-лим-
фоцита. Необходимым условием является одновременное свя
зывание Т-клетки как с антигеном, так и с продуктами МНС ан-
тигенпрезентирующих клеток (класса I в случае цитотоксичес-
кой реакции и класса II —в случае ГЗТ).
В результате
одновременного «
двойного распознавания»
антигена и продуктов МНС
начинается трансформация лим
фоцитов в лимфобласты
(если участвуют белки МНС класса
II) или
высвобождение лимфокинов
и реализация цитотокси-
ческого эффекта (если участвуют белки МНС класса I).
Трансформация лимфоцитов в лимфобласты и стимуляция
их к делению могут быть вызваны как специфическим, так и не
специфическим образом.
Специфическая стимуляция Т-лим-
фоцита
вызывается реакцией предварительно переработанного
макрофагами антигена со специфическими Ti-рецепторами на
199