Упрощенная HTML-версия
Глава 11
АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ,
ОПОСРЕДОВАННЫЕ Т-КЛЕТКАМИ
(ТИП IV)
1. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РЕАКЦИЙ,
ОПОСРЕДОВАННЫХ Т-КЛЕТКАМИ
Реакции типа IV называют
патологическими иммунными
реакциями, опосредованные клетками,
или
реакции, опосре
дованные Т-клетками.
Этот вид гиперчувствительности извес
тен с конца XIX в., когда Jenner осуществил первые прививки,
но только после работ R.Koch этот тип реакций стал объектом
интенсивных научных исследований.
Раньше употребляли термин « аллергия (или гиперчувстви
тельность) замедленного типа», подчеркивая тем самым затяж
ной характер реакции (кожные проявления отмечались через 4-
6
ч, достигая максимальной выраженности через 24-48 ч). Одна
ко,
словосочетание
«гиперчувствителъность замедленного
типа* не отражает сути специфической формы аллергиче
ской реакции.
Она не зависит от наличия свободно циркулиру
ющих или связанных иммуноглобулинов, что, например, харак
терно для I и III типов. Эта реакция обусловлена
иммуноком-
петентными клетками
—отсюда и название «сенсибилизация
клеточного типа».
Этот термин зачастую неверно толковался и употреблялся
для обозначения аллергических реакций, вызываемых цитоток-
сическими антителами и реагинами (IgE), также связанными с
клетками. Вот по этой-то причине и было предложено название
«
реакции, опосредованные Т-клетками
*, а в англоязычном
тексте —«клеточно-опосредованный иммунитет» (CMI).
Ярким примером реакций IV типа является реакция Манту.
Суть: при внутрикожном введении туберкулина человеку, у ко
торого предшествующая микобактериальная инфекция индуци
ровала специфическую гиперчувствительность, образуется плот-
198