Упрощенная HTML-версия
типу сопровождается
иммунной адгезией
через СЗ-рецепторы
(т.е. происходит фиксация ИК на нейтрофилах, макрофагах,
тромбоцитах и эритроцитах),
эффектом хемотаксиса (прежде
всего для лимфоцитов),
активацией нейтрофилов (с
экзоцито-
зом гранул и секрецией ферментов),
появлением анафилоток-
синов и непрямым лизисом клеток.
Кроме того, ЦИК активируют систему свертывания крови —
фактор Хагемана активируется опосредованно через СЗ-систему
комплемента (путем выделения ферментов или мукополисаха-
ридов). Иммунные комплексы активируют также и клетки кро
ви путем их фиксации на Fc-рецелторах и в меньшей степени на
С-рецепторах.
Каким же образом активируются нейтрофилы? На их по
верхности имеется около 30000 Fc-рецепторов. После присоеди
нения к этим рецепторам ИК активируется фагоцитоз — это
приводит к внутриклеточному распаду ИК, но выделяющиеся
из этой активированной клетки ферменты могут воздействовать
на множество компонентов ткани: коллаген, эластин, хрящ, гиа-
луроновую кислоту, хондроитинсульфат, нуклеиновые кислоты,
гистоны. Выделяющиеся основные белки из гранул нейтрофи
лов повышают проницаемость капилляров, вызывают деграну
ляцию тучных клеток, либерализацию гистамина. Лизосомаль-
ные ферменты высвобождаются либо при поглощении иммун
ных комплексов, либо в ходе активного процесса инверсионного
фагоцитоза.
Такой механизм активации нейтрофилов с высвобождением
лизосомальных ферментов играет важную патогенетическую
роль в повреждении
клеточных
и
тканевых
структур при сыво
роточной
болезни
, узелковом периартериите и ревматоидном
артрите. С другой стороны, интенсивное поглощение ИК может
привести к блокаде защитных механизмов инфекционного им
мунитета (как это наблюдается при синдроме Фелти).
Аналогичным образом могут быть активированы иммун
ными комплексами эозинофилы, базофилы и тучные клетки;
наступает их дегрануляция со всеми вытекающими последст
виями.
ЦИК активируют макрофаги
. Каким образом? На макро
фагах имеются многочисленные рецепторы (более
1 0 0
тысяч) к
Рс-участку IgGl и IgG3, а также рецепторы к СЗЬ и, возможно,
к СЗа. Связывание приводит к фагоцитозу и внутриклеточной
активации, а также секреции гидролитических ферментов: нейт
ральных протеаз, оказывающих сильное разрушительное деист-
186