Упрощенная HTML-версия
вне па ткани. После поглощения ИК усиливается цитотоксичес-
кий потенциал макрофага.
ЦИК фиксируются на тромбоцитах, где также имеются ре
цепторы к Fc-фрагменту, но не к СЗ. Взаимодействие с ИК вы
зывает агглютинацию, сопровождаемую выделением вазоактив
ных аминов и запуском процессов свертывания крови. Главным
результатом этой реакции является нарушение микроциркуля
ции, реже — генерализованный процесс внутрисосудистого
свертывания крови.
Наиболее важными последствиями активации компонентов
плазмы и форменных элементов крови являются:
1.
Воспаление
. В результате активации системы комплемен
та, тромбоцитов и нейтрофилов активируются, в конечном ито
ге, кининовая система, процессы свертывания крови и высво
бождение БАВ из гранулоцитов и макрофагов. Локализация
воспаления может быть различной, что зависит от локализации
источника антигенов (ингаляционные антигены способствуют
прежде всего развитию воспалительных реакций в альвеоляр
ных капиллярах —аллергический капиллярит) и проницаемос
ти сосудов для ЦИК (речь идет, прежде всего, о повышенной
проницаемости сосудов почек, глазного яблока). Эти представ
ления особенно справедливы для сывороточной болезни.
Существенную
роль
играет заряд ЦИК, так как положи
тельно заряженные агрегаты активно накапливаются на отрица
тельно
заряженных клеточных
Мембранах
и
особенно на ба
зальной мембране почечных клубочков и внутренней поверхно
сти сосуда (особенно интиме капилляра). При мембранозном
гломерулонефрите с обширными отложениями ИК циркулиру
ющие агрегаты выявляются относительно редко. Аналогичная
ситуация складывается и при иммунопатологии щитовидной
железы, печени.
В зависимости от локализации и распространения васкули-
та наблюдают узелковый периартериит, крапивницу, узловую
эритему, гломерулонефрит, иридоциклит.
Классическая модель аллергических реакций типа III
—
это сывороточная болезнь и реакция АРТЮСА
. Правда, в по
следнем случае отмечается локальное накопление антигена (в
основном
в тканях), что
ведет к реакции «антиген-антитело» и
выражено большее участие в процессе гранулоцитов.
2. Цитопении.
Связываясь
с
Fc-рецепторами, иммунные ком
плексы присоединяются к тромбоцитам, эритроцитам, гранулоци-
там. Нагруженные ими клетки быстро элиминируются, что при
187